大病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例(大病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例怎么計(jì)算)
前沿拓展：
大病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例
法律分析：一、住院醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，起付標(biāo)準(zhǔn)以上的基本醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金按以下比例支付：
(一)未成年人及在校學(xué)生它按一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)85%、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)75%、**醫(yī)療機(jī)構(gòu)65%的比例支付。
(二)其他城鄉(xiāng)居民按一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)85%、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)70%、**醫(yī)療機(jī)構(gòu)55%的比例支付。
社高宜穩(wěn)糧醫(yī)歲二、門(mén)診慢性病待遇，參保人員按規(guī)定就醫(yī)發(fā)生的門(mén)診指定慢性病門(mén)診專(zhuān)科藥費(fèi)，統(tǒng)籌基金按基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)70%、其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)50%的比例支付。統(tǒng)籌基金每人每病種當(dāng)月最**武晶犯語(yǔ)高支付50元，超出部分由參保人員支付。
三、門(mén)診醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，參保人員按規(guī)定就醫(yī)發(fā)生的普通門(mén)診藥品費(fèi)用，由統(tǒng)籌基金按以下規(guī)定支付：
(一)未成年人及在校學(xué)生在基層選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診就醫(yī)按80%比例支付;經(jīng)基層選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診后30日內(nèi)在其他選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)和指定專(zhuān)科醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)按50%比例支付;未經(jīng)基層選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診直接到其他選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)和指定專(zhuān)科醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)按40%比例支付。
(二)其他差斷礦積歡表評(píng)名居民在基層選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診就端醫(yī)按60%比例支付。
(三)參保人員在經(jīng)衛(wèi)生部門(mén)批準(zhǔn)實(shí)施基本藥物制度，并令星督詩(shī)物評(píng)配曾實(shí)行基本藥物零差率銷(xiāo)售的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診就醫(yī)，一般診療費(fèi)按70%比例支付。
(四)統(tǒng)劃始草銷(xiāo)補(bǔ)學(xué)培籌基金支付的普通門(mén)診藥費(fèi)，未成年人及在校學(xué)生每人每年不超過(guò)1000元，其他城鄉(xiāng)居民每人每年不超過(guò)600元。
法律依據(jù)：《中華****城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)條例》
第二十八條 個(gè)人帳戶(hù)用于支付統(tǒng)籌基金支付范圍之外的醫(yī)清歌厚事療費(fèi)；個(gè)人帳戶(hù)不足支付的，由本人自負(fù)。
第二十接歷創(chuàng)班括武犯到九條 嚴(yán)重疾病住院治療的醫(yī)療費(fèi)，按下列辦法支付：
（一）起付標(biāo)準(zhǔn)原則上控制在市、縣、自治縣從業(yè)人員上年度年社會(huì)平均工資的9％—11％。
（二）最高支付限額原則上控制在空亞爭(zhēng)則困階構(gòu)聽(tīng)速孩察市、縣、自治縣從業(yè)人員上年度年社會(huì)平均工資的3—5倍。
（三）起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的醫(yī)療費(fèi)，主要由統(tǒng)籌基金支付，個(gè)人負(fù)擔(dān)一定經(jīng)殖且續(xù)候吧運(yùn)齊比例。對(duì)退休人員負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)的比例，給予適當(dāng)協(xié)座照顧。
嚴(yán)重疾病的范永歲關(guān)語(yǔ)是寧圍，起付標(biāo)準(zhǔn)、最高支付限額的具體標(biāo)準(zhǔn)，起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下醫(yī)療費(fèi)的分擔(dān)比例，由省**踐應(yīng)勝書(shū)想袁植型式**確定。
第三十條 起付標(biāo)準(zhǔn)員護(hù)任雙統(tǒng)書(shū)火批金以下、最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金不予支付。
來(lái)源：**日?qǐng)?bào)
本報(bào)北京5月11日電 （記者李紅梅）近日，國(guó)家醫(yī)療保障局會(huì)同**制定印發(fā)了《關(guān)于做好2019年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》），《通知》明確2019年居民醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)新增30元，達(dá)到每人每年不低于520元，大病保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)報(bào)銷(xiāo)比例由50%提高至60%。年底前，各地城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合全部整合統(tǒng)一運(yùn)行。
新增財(cái)政補(bǔ)助一半用于提高大病保險(xiǎn)保障能力，即大病保險(xiǎn)在2018年人均籌資標(biāo)準(zhǔn)上增加15元。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)同步新增30元，達(dá)到每人每年250元。
對(duì)于大病和慢性病患者來(lái)說(shuō)，醫(yī)藥費(fèi)用將報(bào)銷(xiāo)更多。《通知》明確，新增籌資一方面用于鞏固提高政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例，建立健全居民醫(yī)保門(mén)診費(fèi)用統(tǒng)籌及支付機(jī)制，把高血壓、糖尿病等門(mén)診用藥納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。另一方面，將用于提高大病保險(xiǎn)保障功能。降低并統(tǒng)一起付線(xiàn)，原則上按上一年度居民人均可支配收入的50%確定；政策范圍內(nèi)報(bào)銷(xiāo)比例由50%提高至60%；對(duì)貧困人口加大支付傾斜力度，在起付線(xiàn)降低50%、支付比例提高5個(gè)百分點(diǎn)的基礎(chǔ)上全面取消封頂線(xiàn)。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前已有24個(gè)省份完成城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合工作，其余7個(gè)省份城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合仍是并軌運(yùn)行。《通知》重點(diǎn)針對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合尚未完全整合統(tǒng)一的地區(qū)，明確要求加快整合力度，于2019年底前實(shí)現(xiàn)兩項(xiàng)制度并軌運(yùn)行向統(tǒng)一的居民醫(yī)保制度過(guò)渡。
拓展知識(shí)：
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