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上海醫保中心

上海醫保事務管理中心主任周驥表示，根據2020年上海深化“一網通辦”改革工作要求，著力打造14個“一件事”集成服務，由市醫保局牽頭，會同市民政局、市退役軍人事務局等部門，市大數據中心全力支持配合，扎實有序推進醫療費報銷“一件事”，目前已完成相關開發測試工作，作為上海14件事中率先上線試運行的“一件事”，于6月12日在“一網通辦”總門戶“一件事一次辦”專欄正式發布。

醫療費報銷“一件事”上線后，基本醫保費用報銷結算，辦理門診大病事項登記，醫療救助對象經基本醫保費用報銷后的救助金給付，一至六級殘疾軍人醫療費用報銷，低保、低收入、特困對象信息查詢，享受國家撫恤補助的優撫對象信息查詢等相關事項成功實現“一件事一次辦”，讓數據多跑路，群眾少跑腿，讓群眾和企業有更多獲得感。

上海醫療費報銷“一件事”率先上線，基本醫保報銷結算一次辦上海醫療費報銷“一件事”率先上線，基本醫保報銷結算一次辦上海醫療費報銷“一件事”率先上線，基本醫保報銷結算一次辦
在上海“一網通辦”PC端首頁“一件事一次辦”板塊，可以線上辦理醫療費用報銷。

“這項服務上線后，超過30萬人群將受益。”周驥進一步表示，以往，醫療費報銷需要前往社區事務受理中心窗口，提供相應的醫療費用報銷單，辦理一次手續，符合醫療救助標準的，還要再去辦理一次手續，現在通過一次辦理即可全部完成。

上海市大數據中心應用開發部部長貝聿云告訴記者，通過一網通辦pc端、社區事務受理中心，醫保報銷者可以實現線上、線下兩個渠道辦理，讓數據多跑動，老百姓只跑一次甚至零跑動。

“在社區事務受理中心，只要帶上身份證、醫保卡、報銷單據等，窗口服務人員就會從一網通辦網站調取信息，包括身份證等資料就不需要現場填寫，同時可以通過窗口經辦人員填寫醫療機構、**號碼等信息，最終即可當場形成一張受理單，辦理人只要簽字即可，而如果再需要申請醫療救助補助，就會再形成兩張申請單。”上海市醫保中心社會服務科科長俞來指出。

**肺炎**發生以來，確診和疑似患者的醫療費用一直都是關注焦點。當前，本市**肺炎**防控工作正處于最吃勁的關鍵階段，關于患者是否免費治療的疑問也再次引發了熱議。網傳說法“患者可以刷醫保卡支付，沒有醫保卡就自負”是否屬實？記者就此向市醫保局求證。

市醫保局相關負責人指出，這一說法并非事實。按照相關規定，在**期間，確診和疑似患者所發生的醫療費用，在基本醫保、大病保險、醫療救助等按規定支付后，個人負擔部分由財政予以補助，實行綜合保障。確診和疑似患者使用的藥品和醫療服務項目，符合衛生健康部門制定的新型冠狀**感染的肺炎診療方案的，可臨時性納入醫保基金支付范圍。其中，已納入本市醫保基金支付范圍的藥品和醫療服務項目，全部取消醫保支付限制；臨時新增納入醫保基金支付范圍的藥品和醫療服務項目，不設分類支付比例，全額納入醫保支付。

整個結算過程是怎樣的？市醫保局表示，這是由收治患者的醫療機構直接與醫保中心進行結算。“我們全力保障患者不因費用問題影響就醫。”通過綜合保障，符合規定的患者全程都不需要使用醫保卡，不用自行負擔醫療費用，更不必考慮結算問題。

轉自：上觀**

來源：上海**廣播

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