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上海醫(yī)保中心

上海醫(yī)保事務(wù)管理中心主任周驥表示，根據(jù)2020年上海深化“一網(wǎng)通辦”改革工作要求，著力打造14個“一件事”集成服務(wù)，由市醫(yī)保局牽頭，會同市民政局、市退役軍人事務(wù)局等部門，市大數(shù)據(jù)中心全力支持配合，扎實(shí)有序推進(jìn)醫(yī)療費(fèi)報銷“一件事”，目前已完成相關(guān)開發(fā)測試工作，作為上海14件事中率先上線試運(yùn)行的“一件事”，于6月12日在“一網(wǎng)通辦”總門戶“一件事一次辦”專欄正式發(fā)布。

醫(yī)療費(fèi)報銷“一件事”上線后，基本醫(yī)保費(fèi)用報銷結(jié)算，辦理門診大病事項(xiàng)登記，醫(yī)療救助對象經(jīng)基本醫(yī)保費(fèi)用報銷后的救助金給付，一至六級殘疾軍人醫(yī)療費(fèi)用報銷，低保、低收入、特困對象信息查詢，享受國家撫恤補(bǔ)助的優(yōu)撫對象信息查詢等相關(guān)事項(xiàng)成功實(shí)現(xiàn)“一件事一次辦”，讓數(shù)據(jù)多跑路，群眾少跑腿，讓群眾和企業(yè)有更多獲得感。

上海醫(yī)療費(fèi)報銷“一件事”率先上線，基本醫(yī)保報銷結(jié)算一次辦上海醫(yī)療費(fèi)報銷“一件事”率先上線，基本醫(yī)保報銷結(jié)算一次辦上海醫(yī)療費(fèi)報銷“一件事”率先上線，基本醫(yī)保報銷結(jié)算一次辦
在上海“一網(wǎng)通辦”PC端首頁“一件事一次辦”板塊，可以線上辦理醫(yī)療費(fèi)用報銷。

“這項(xiàng)服務(wù)上線后，超過30萬人群將受益。”周驥進(jìn)一步表示，以往，醫(yī)療費(fèi)報銷需要前往社區(qū)事務(wù)受理中心窗口，提供相應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用報銷單，辦理一次手續(xù)，符合醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)的，還要再去辦理一次手續(xù)，現(xiàn)在通過一次辦理即可全部完成。

上海市大數(shù)據(jù)中心應(yīng)用開發(fā)部部長貝聿云告訴記者，通過一網(wǎng)通辦pc端、社區(qū)事務(wù)受理中心，醫(yī)保報銷者可以實(shí)現(xiàn)線上、線下兩個渠道辦理，讓數(shù)據(jù)多跑動，老百姓只跑一次甚至零跑動。

“在社區(qū)事務(wù)受理中心，只要帶上身份證、醫(yī)保卡、報銷單據(jù)等，窗口服務(wù)人員就會從一網(wǎng)通辦網(wǎng)站調(diào)取信息，包括身份證等資料就不需要現(xiàn)場填寫，同時可以通過窗口經(jīng)辦人員填寫醫(yī)療機(jī)構(gòu)、**號碼等信息，最終即可當(dāng)場形成一張受理單，辦理人只要簽字即可，而如果再需要申請醫(yī)療救助補(bǔ)助，就會再形成兩張申請單。”上海市醫(yī)保中心社會服務(wù)科科長俞來指出。

**肺炎**發(fā)生以來，確診和疑似患者的醫(yī)療費(fèi)用一直都是關(guān)注焦點(diǎn)。當(dāng)前，本市**肺炎**防控工作正處于最吃勁的關(guān)鍵階段，關(guān)于患者是否免費(fèi)治療的疑問也再次引發(fā)了熱議。網(wǎng)傳說法“患者可以刷醫(yī)保卡支付，沒有醫(yī)保卡就自負(fù)”是否屬實(shí)？記者就此向市醫(yī)保局求證。

市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人指出，這一說法并非事實(shí)。按照相關(guān)規(guī)定，在**期間，確診和疑似患者所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，在基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等按規(guī)定支付后，個人負(fù)擔(dān)部分由財政予以補(bǔ)助，實(shí)行綜合保障。確診和疑似患者使用的藥品和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，符合衛(wèi)生健康部門制定的新型冠狀**感染的肺炎診療方案的，可臨時性納入醫(yī)保基金支付范圍。其中，已納入本市醫(yī)保基金支付范圍的藥品和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，全部取消醫(yī)保支付限制；臨時新增納入醫(yī)保基金支付范圍的藥品和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，不設(shè)分類支付比例，全額納入醫(yī)保支付。

整個結(jié)算過程是怎樣的？市醫(yī)保局表示，這是由收治患者的醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接與醫(yī)保中心進(jìn)行結(jié)算。“我們?nèi)ΡＵ匣颊卟灰蛸M(fèi)用問題影響就醫(yī)。”通過綜合保障，符合規(guī)定的患者全程都不需要使用醫(yī)保卡，不用自行負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用，更不必考慮結(jié)算問題。

轉(zhuǎn)自：上觀**

來源：上海**廣播

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