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前沿拓展:


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常規(guī)腰椎CT掃描層面:

常規(guī)腰椎CT掃描L3-S1段,分為

⑴椎體層面(骨窗):觀察椎體、附件骨質(zhì)。

⑵椎間盤層面(軟組織窗):觀察椎間盤、硬膜囊、神經(jīng)根、韌帶等軟組織。

椎間盤退行性變

椎間盤高度降低

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椎間盤真空變性:椎間盤見氣體密度影,形成真空征。

許莫氏結(jié)節(jié)(schmorl’s nods):又稱髓核壓跡。

纖維環(huán)鈣化

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椎間盤膨出:

椎間盤影均勻超出相應椎體邊緣,輕度時CT表現(xiàn)為間盤后緣正常腎形凹陷消失,圓隆飽滿。

椎間盤突出:⑴**型:椎間盤影局限性超出椎體邊緣,硬膜囊可受壓,硬膜外脂肪間隙變窄、消失,可伴纖維環(huán)鈣化。

⑵旁**型:椎間盤影局限性超出椎體邊緣,神經(jīng)根受壓

⑶后外側(cè)型:椎間盤影于椎間孔方向局限性超出椎體邊緣,神經(jīng)根受壓,椎間孔、側(cè)隱窩變窄。

硬膜外脂肪間隙變窄、消失,可伴纖維環(huán)鈣化。

⑷遠外側(cè)型:椎間盤影于椎管外局限性超出椎體邊緣,多伴纖維環(huán)鈣化,骨贅形成,脊神經(jīng)、周圍肌肉、韌帶受壓移位。

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椎管狹窄

影像診斷標準:

①腰椎骨性椎管前后徑 ≤12mm相對狹窄,≤10mm絕對狹窄。

②硬膜囊前后徑≤7mm;

③椎間盤膨出、突出,側(cè)隱窩狹窄( ≤2mm),黃韌帶肥厚(>5mm),后縱韌帶骨化,椎體后緣骨質(zhì)增生等也可造成椎管有效面積狹窄。

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來源: 華夏影像診斷中心

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