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泌尿外科醫院

鹽城泌尿外科醫院有10家，大部分公立醫院都有泌尿外科，每個醫院泌尿外科都有技術好，口碑好的醫生，建議去網上了解每家醫院醫生的口碑信息，再根據自己的實際需求來選擇醫院。

記者 陳曉麗

泌尿系統由腎臟、輸尿管、膀胱和尿道組成，是形成、輸送、儲存和**尿液的器官。其中，腎臟負責形成尿液，輸尿管負責將尿液從腎臟輸送到膀胱，膀胱則對來自腎臟的尿液進行暫時儲存，達到一定容積后，尿液通過尿道排出體外。而在泌尿系統的各個部分，都可能發生癌變。

4月15日-21日是全國腫瘤宣傳防治周，今年的主題是“癌癥防治，早早行動”，山東大學齊魯醫院泌尿外科舉辦了系列線上健康宣教活動，科室主任史本康帶領強大的專家團隊為眾多基層醫護人員和社會大眾帶來了一場醫學知識的盛宴。

（山東大學齊魯醫院泌尿外科主任史本康（左）為活動致辭）

持續七場線上講座和答疑，提升大眾健康素養

4月15日-4月21日，**抗癌協會第28屆全國腫瘤防治周“整合資源 科學防癌”面向百姓宣教活動成功舉辦，本次活動由**抗癌協會，山東省醫師協會、山東省抗癌協會、山東大學齊魯醫院泌尿外科共同主辦。

基于**防控要求，本次系列宣教活動均為線上舉行，在史本康的帶領下，山東大學齊魯醫院姜先洲、閻磊、范醫東、陳守臻、朱耀豐、郭虎、陳軍、張兆存、劉希高、張東青、孟輝、俞能旺、蔣學文、顧剛利、郭立強、房志卿等專家教授團隊連續舉辦了七場科普講座和在線答疑活動。

本次活動全面覆蓋了前列腺癌、膀胱癌、腎癌、腎上腺疾病、腹膜后腫瘤、**癌、精原細胞瘤等大部分泌尿外科常見的腫瘤，對于相關疾病的預防、治療方案以及前沿進展進行了詳細精彩的介紹。

（山東大學齊魯醫院泌尿外科教授團隊在線為患者及家屬答疑）

談及舉辦此次活動的初衷，史本康表示：“近年來，隨著社會經濟的發展，社會大眾的生活習慣和飲食習慣都有了很大轉變，這在促進人均壽命提高的同時，受不規律作息、高熱量飲食、運動較少、社會老齡化等因素影響，原有的疾病病譜也悄悄發生了改變。”

“以人體的多個出口為例，呼吸道的肺癌、消化系統的結直腸癌、泌尿系統的前列腺癌和膀胱癌等發病率都在迅速增加。”史本康介紹，對于男性而言，在歐美國家，前列腺癌是男性發病率最高的惡性腫瘤，肺癌位居其后，膀胱癌則位于第四位。2020年，我國前列腺癌，膀胱癌和腎及腎盂癌發病率也分別位居男性發病率第五、第七和第九位，前列腺癌已成為我國發病率上升速度最快的惡性腫瘤。

如何讓更多人了解惡性腫瘤的預防和治療，提升治療效果和患者生活質量，是個值得思考的問題。“包含早篩早診、精準治療、術后隨訪等多個環節的惡性腫瘤全程管理至關重要”，史本康表示，近年來，科室在這些領域持續發力，取得了顯著成效。

早篩早診是提高惡性腫瘤療效的基石

多數惡性腫瘤早期沒有明顯特異性癥狀，出現癥狀再就診時往往已經到了晚期，治療效果將大打折扣。因此，早篩早診是防治惡性腫瘤的關鍵。健康所系，人之所向，山東大學齊魯醫院泌尿外科在推動腫瘤早篩早診方面開展了大量工作。

“以前列腺癌為例,早期可能沒有任何癥狀,僅僅是在普查時發現PSA(血清前列腺特異性抗原)升高或直腸指檢的時候發現前列腺異常。”史本康表示，目前臨床中大約22.5%的前列腺癌患者早期沒有任何癥狀，是通過查體才發現。

尤其需要注意的是，即便早期前列腺癌有癥狀，例如出現排尿障礙、尿頻尿急尿痛等，這些癥狀也和前列腺增生非常相似，容易被忽視。

（山東大學齊魯醫院泌尿外科史本康（左）帶領科室團隊義診，資料圖片）

盡管起病隱匿，前列腺癌的診斷卻不復雜。“前列腺癌是少數幾種查血能發現特異性抗原的惡性腫瘤之一，篩查較為方便。”史本康提醒，50歲以上男性、45歲以上有前列腺癌、乳腺癌（兩者有共同的基因突變位點）家族史的男性，都應當進行前列腺癌篩查，從而可以實現早診早治，提高治療效果和生活質量。

隨著醫療技術的發展，泌尿系統腫瘤的篩查手段日新月異。“膀胱癌、腎癌、輸尿管癌、尿道癌等尿路上皮惡性腫瘤往往沿著尿路方向生長，影像學等檢查手段難以發現，通常需要進行尿細胞學檢查，在尿液中尋找脫落的、隨著尿液排出體外的癌細胞。”史本康介紹，尿液檢測試劑盒的研發上市為這類惡性腫瘤的篩查提供了有力幫助，簡單方便且費用相對較低。

精準診斷是精準治療的前提。“超聲檢查、CT尿路成像、泌尿系統造影檢查、核磁共振、熒光原位雜交檢查、膀胱鏡、輸尿管鏡、基因檢測等都是泌尿系統腫瘤的重要檢查手段。”史本康介紹，根據腫瘤的局部進展程度、淋巴結轉移情況和其他器官轉移情況，可以把腫瘤進行精準分期，對于制定個性化精準治療方案具有很高的指導意義。

以達芬奇機器人手術為代表的精準治療是利劍

手術、放療、化療是惡性腫瘤治療的傳統三駕馬車，手術則是根治泌尿系統惡性腫瘤的主要手段，包括開放手術、腹腔鏡手術、機器人手術等。

隨著精準醫學的發展，手術機器人作為高端智能醫療設備的代表之一，正在不斷改變傳統的手術概念。因其具有精準化、微創化、簡單化、低風險等優勢，已被越來越多患者接受和認可，外科手術進入了智能化發展時代。

2020年4月，史本康及其團隊在第四代達芬奇手術機器人輔助下，成功為一位腎癌患者進行了腎部分切除手術，宣告達芬奇手術機器人正式開始了在山東大學齊魯醫院泌尿外科的“執業生涯”。

截至目前，科室已經完成達芬奇機器人手術超過400例，山東大學齊魯醫院泌尿外科手術從開放—微創（腔鏡）邁入到人工智能（機器人）時代。

（山東大學齊魯醫院泌尿外科主任史本康在達芬奇機器人輔助下手術）

達芬奇手術機器人由醫生**控臺、床旁機械臂系統、視頻處理系統三部分組成。主刀醫生坐在手術室無菌區之外的**控臺，通過雙手**作兩個主控制器、雙腳控制腳踏板來控制機械臂和內窺鏡，達到機械臂尖端與外科醫生的雙手同步進行**作。

和前幾代達芬奇手術機器人相比,第四代達芬奇機器人不僅在機械臂上新增了兩個活動關節，能突破人手極限，實現全角度靈活精準**作，在狹小的空間內完成人手無法處理的細節**作，包括夾緊、切割、止血、縫合、打結等。尤其對于在人體盆腔這種狹小空間進行的手術，例如前列腺癌根治術、保留腎臟的腫瘤切除術，優勢尤其凸顯。

“達芬奇相當于智能版的腹腔鏡系統”，史本康介紹，傳統腹腔鏡存在一些短板，比如手術視野為二維圖像，不夠逼真；由于手術器械所限，部分精細**作無法完成等。

達芬奇手術機器人克服了傳統腔鏡的固有缺點，實現了放大10-15倍的裸眼3D高清手術視野，還可以自動過濾人手的震顫，讓醫生的**作更穩定，使腔鏡下精細的血管、腸道吻合，腫瘤根治手術中的淋巴徹底清掃等成為現實。

在史本康的帶領下，山東大學齊魯醫院泌尿外科已全面擴展和推進“機器人+微創手術”的應用，開展了達芬奇手術輔助系統下的各類手術，如腎部分切除術、前列腺癌根治性切除、膀胱根治性切除術、根治性腎切除+下腔靜脈瘤栓手術（二級瘤栓）、復雜腎腫瘤保腎手術、一**腎-輸尿管-膀胱部分切除術、腎盂成形等多臺IV級高難度手術，在達芬奇機器人輔助手術方面已進入國家第一梯隊。

多學科和全病程管理團隊隨時為患者保駕護航

每周三下午，是山東大學齊魯醫院泌尿外科多學科（MDT）門診時間。“惡性腫瘤作為一種復雜性疾病，往往涉及多個學科，任何單一學科都無法依靠自身力量攻克惡性腫瘤。”史本康介紹，以往患者就診時往往需要在不同科室之間奔波，身心俱疲。

為給患者提供更好的就診體驗，泌尿外科聯合醫院腫瘤內科、腫瘤放療科、核醫學科、腫瘤微創介入治療科、影像科、病理科、風險免疫科等科室組建了多學科協作團隊，為患者提供“一站式”腫瘤診療服務。

與此同時，科室還成立了全病程管理醫療團隊，為腫瘤患者建立完整的健康檔案，對其進行藥物選擇和使用、定期復查和隨訪、日常運動和營養、心理支持等全病程全方位管理和服務。即便患者出院回家，也能隨時得到醫護人員的專業指導，助力其更好康復。

高瞻遠矚，先鋒示范，然后群芳吐蕊，佳木成林。作為全國泌尿腫瘤百強榜的排頭兵，山東大學齊魯醫院泌尿外科在做好院內診療服務的同時，還肩負著傳播先進醫療技術和經驗、提升基層醫療能力的責任。

近年來，在史本康的帶領下，科室組建了多個專科學術聯盟，定期組織醫護人員培訓、學術講座等系列活動，用實際行動指導基層、帶動基層，在提升基層醫護人員診療水平的同時，惠及更多患者。

不忘風雨來時路，展望征程再出發。在史本康的帶領下，山東大學齊魯醫院泌尿外科將不斷提升診療水平、始終傳承仁心仁術，推動泌尿外科領域高質量發展，為護佑**群眾健康做出新的貢獻。

拓展知識：

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