重慶醫(yī)保(重慶醫(yī)保個人賬戶查詢)
前沿拓展:
重慶醫(yī)保
重慶醫(yī)保報銷比例:一級醫(yī)院報銷比例為95%,在二級醫(yī)院報銷比例為75%,在**醫(yī)院報銷比例為65%。參保人員在協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用,符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的,可以報銷。
市內(nèi)跨區(qū)就醫(yī)規(guī)定
(一)對參保職工應(yīng)在入院后3個工作日內(nèi)向所在單位報告,由單位在職工住院之日起5個工作日內(nèi)向參保地區(qū)縣醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理外診登記手續(xù);
(二)對城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險個人參保人員或城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險的參保人員在其住院之日起5個工作日內(nèi),由參保人或委托人向參保地區(qū)縣醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)或區(qū)縣指定的機構(gòu)辦理登記手續(xù)。
(三)主城9區(qū)的參保人員在主城9區(qū)內(nèi)的定點醫(yī)療機構(gòu)住院,由本人自主選擇,不受異地就醫(yī)規(guī)定的限制。
(四)參保人員在參保所在區(qū)縣定點醫(yī)療機構(gòu)和市內(nèi)二級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)住院,由本人自主選擇,不受異地就醫(yī)規(guī)定的限制。
(五)其發(fā)生的醫(yī)保費用由就醫(yī)地醫(yī)療保險機構(gòu)按規(guī)定與定點醫(yī)療機構(gòu)實時結(jié)算,個人不用墊付。
未按異地就醫(yī)相關(guān)規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院,或未辦理突發(fā)疾病臨時異地就診,或未辦理長期異地就診,或直接在市內(nèi)非參保地**醫(yī)療機構(gòu)或市外醫(yī)療機構(gòu)住院的,其起付線提高5%,同時,報銷比例下降5個百分點。
法律依據(jù):《實施若干規(guī)定》第八條
參保人員在協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用,符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。參保人員確需急診、搶救的,可以在非協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī);因搶救必須使用的藥品可以適當(dāng)放寬范圍。參保人員急診、搶救的醫(yī)療服務(wù)具體管理辦法由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H情況制定
10月25日,重慶市醫(yī)保局、市財政局、市稅務(wù)局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于做好2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》,明確從即日起全面啟動2023年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作,本次集中參保截止到2022年12 月31日。
政策有變化好處有哪些?
據(jù)悉,重慶2023年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險費的參保標(biāo)準(zhǔn)為:城鄉(xiāng)居民(含新生兒)繳費標(biāo)準(zhǔn)為一檔350元/人·年,二檔725元/人·年;在渝高校大學(xué)生參加2022年9月至2023年8月學(xué)年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險,繳費標(biāo)準(zhǔn)為一檔320元/人·年、二檔695元/人·年。
值得關(guān)注的是,2023年度的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障政策,在待遇水平上作了進(jìn)一步的優(yōu)化和提升,保障更加充分。其中,繼續(xù)加大對居民醫(yī)保參保繳費財政補助力度,人均財政補助標(biāo)準(zhǔn)新增30元,達(dá)到610元/人·年。
“2023年居民醫(yī)保一檔籌資標(biāo)準(zhǔn)為960元,財政補助610元,個人繳費350元,從費用比例來看,財政補助占了近三分之二,老百姓僅繳納三分之一,這對于廣大的參保人來說是一個非常不錯的消息?!笔嗅t(yī)保局待遇保障處處長田小剛介紹,另一個重要變化是,從2023年1月1日起,將在渝高校參保畢業(yè)大學(xué)生醫(yī)保待遇享受時間由當(dāng)年的8月31日延長至當(dāng)年12月31日,這解決了當(dāng)年未就業(yè)大學(xué)生的醫(yī)保待遇問題,確保大學(xué)生醫(yī)療保障待遇無縫銜接。
在待遇享受方面,也有新的變化?!锻ㄖ访鞔_,鞏固城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保住院待遇水平,確保政策范圍內(nèi)基金支付比例穩(wěn)定在70%左右。同時,對特困人員、低保對象和返貧致貧人口繼續(xù)實施傾斜,將大病保險起付線降低50%,報銷比例提高5個百分點,并取消年度最高支付限額。
根據(jù)我市醫(yī)?,F(xiàn)行政策,參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)實際發(fā)生的屬于基本醫(yī)療保險范圍內(nèi)的醫(yī)療費用,自己需先承擔(dān)一部分,剩余部分醫(yī)?;鸢幢壤Ц?。這個由個人先行負(fù)擔(dān)的住院醫(yī)療費用數(shù)額標(biāo)準(zhǔn),就是醫(yī)?;鹬Ц秴⒈H藛T醫(yī)療費用的“起付線”。起付線標(biāo)準(zhǔn)以下的住院醫(yī)療費用由患者個人負(fù)擔(dān)。
降低特困人員、低保對象和返貧致貧人口大病保險起付線,進(jìn)一步減輕了這類群體看病負(fù)擔(dān),將有力緩解群眾因病致貧、因病返貧問題。同時,2023年起,重慶還取消了市內(nèi)跨區(qū)縣**醫(yī)療機構(gòu)住院備案手續(xù),跨區(qū)縣**醫(yī)療機構(gòu)住院直接結(jié)算,待遇享受與參保區(qū)縣就醫(yī)一致,進(jìn)一步便利參保人員享受待遇。
如何參保繳費?繳費記錄在哪查詢?
市民如何參保繳費?據(jù)介紹,線上,可通過重慶市電子稅務(wù)局、“重慶稅務(wù)”微信公眾號、渝快辦、支付寶、云閃付進(jìn)行參保繳費;線下,參保人可在戶籍所在地或居住地的社保所、居委會(村委會)以及辦稅服務(wù)廳辦理。
繳費成功后在哪里查詢繳費記錄?參保人可關(guān)注重慶市醫(yī)療保障局微信公眾號,通過手機號或身份證號登錄重慶市醫(yī)療保障公共服務(wù)平臺,點擊參保信息查詢板塊進(jìn)行查詢,也可撥打重慶市醫(yī)療保障局公開電話(023-88979966)或各區(qū)(縣)醫(yī)療保障局公開電話進(jìn)行查詢,還可以在各地醫(yī)療保障局窗口、辦稅服務(wù)廳窗口查詢。
重慶市稅務(wù)局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,將持續(xù)加強部門協(xié)作,共同組建宣傳服務(wù)隊,進(jìn)街道、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn),加大醫(yī)保政策宣傳輔導(dǎo)力度,圍繞群眾在辦理醫(yī)**程中的重點難點問題,及時協(xié)調(diào)解決實際困難,確保市民群眾充分享受醫(yī)保政策帶來的實惠。(余霞)
拓展知識:
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