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我們?nèi)メt(yī)院看門診,有時候會拿到類似的結(jié)算單。

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結(jié)算單上各項費用分別代表了什么?讓我們一起來了解下:

本次總費用是指這次就診所有項目費用合計,包括西藥費、診查費、草藥費等。

統(tǒng)籌基金支付是指醫(yī)保報銷的費用。

個人醫(yī)療賬戶支付是指通過醫(yī)保個人賬戶支付的錢。

自付是指個人通過現(xiàn)金、銀行卡、微信、支付寶等渠道支付的錢。

個人賬戶余額是指醫(yī)保個人賬戶里還剩多少錢。

預(yù)交金余額是指在這家醫(yī)院預(yù)存的錢。

特殊病種名稱是指你在醫(yī)院就診的門診特殊病種名稱,如高血壓、糖尿病等。

比如這張結(jié)算單,門診總費用505.63元,醫(yī)保報銷363.75元,個人支付141.88元(其中醫(yī)保個人賬戶支付120元,在醫(yī)院預(yù)交金支付21.88元)。

有人可能疑惑,為什么上面那張單子醫(yī)保報銷那么多,而我100多元的總費用 卻只報銷了18元?

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這是因為你今年普通門診累計費用還沒達(dá)到起付線,所以醫(yī)保才沒有按規(guī)定報銷。其中18元是醫(yī)?;饘υ\查費一定額度的報銷,不管是否達(dá)到起付線都能享受到。

知識拓展

起付線是指醫(yī)保統(tǒng)籌基金對參保人發(fā)生的屬于政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用進(jìn)行補(bǔ)償?shù)挠嬎闫瘘c,在該起點以下的醫(yī)療費用,由參保人員承擔(dān)。

若您對醫(yī)保政策有疑問,可撥打電話咨詢參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

省本級:0591—12345轉(zhuǎn)6

福州:0591—12345轉(zhuǎn)7

廈門:12333轉(zhuǎn)醫(yī)保組

寧德:0593—12345轉(zhuǎn)醫(yī)保

莆田:0594—12345轉(zhuǎn)2

泉州:0595—12345轉(zhuǎn)1再轉(zhuǎn)2

漳州:0596—12345轉(zhuǎn)醫(yī)保

龍巖:0597—12345轉(zhuǎn)醫(yī)保

三明:0598—12345轉(zhuǎn)醫(yī)保

南平:0599—12345轉(zhuǎn)醫(yī)保

平潭:0591—12345轉(zhuǎn)醫(yī)保

來源:福建醫(yī)療保障

拓展知識:

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保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

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