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工傷管理辦法條例2021

吉林省工傷保險(xiǎn)條例實(shí)施辦法2021
目前執(zhí)行的是《吉林省實(shí)施辦法》，是吉林省長巴音朝魯頒布242號(hào)令，自2014年1月1日起施行的。但是20慢害假源較并營端企演20年1月1日起調(diào)整了傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金和生活護(hù)理費(fèi)。具體調(diào)整如下：
（一）傷殘津貼的調(diào)整。一級(jí)傷殘每月增加230元，二級(jí)傷殘每月增加220元，三級(jí)傷殘每月增加210元，四級(jí)傷殘每月增加200元，五級(jí)傷殘每月增加190元，六級(jí)傷殘每月增加170元。調(diào)整后傷殘津貼低于2375元的工傷職工每人每月再增加30元。
（二）供養(yǎng)親屬撫恤金的調(diào)整。配偶每月增加117元，其他供養(yǎng)親屬每人每月增加106元。孤寡老人或者孤兒在上述標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上每人每月再增加11元。
（三）生活護(hù)理費(fèi)的調(diào)整。生活完全不能自理每月增加220元，生活大部分不能自理每月增加176元，生活部分不能自理每月增加132元。

第一章總則
　　第一條 為了保障因工作遭受事孔應(yīng)故傷害或者患職業(yè)病的十職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)，分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn)，根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》，結(jié)合本省實(shí)際，制定本辦法。
　　第二條 本省行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基輕金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶(以下稱用人單位)應(yīng)當(dāng)依照法律、法規(guī)和本辦法的規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工或者雇工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
　　用人單位的職工和雇工(以下稱職工)，均有按規(guī)定享受確鄉(xiāng)裝工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。
　　第三條 用人單位應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律、法規(guī)，建立工傷事故、職業(yè)病防治工作責(zé)任制，避免和減少職業(yè)危害。
　　職工應(yīng)當(dāng)遵守安全生產(chǎn)**作規(guī)程，提高事故傷害和職業(yè)病自我防范意識(shí)，避免和減少事故、職業(yè)病對自身的傷害。
　　職工發(fā)生事故傷害和患職業(yè)病時(shí)，用人單位應(yīng)當(dāng)采取措施使工傷職工得到及時(shí)救治。
　　第四條 縣級(jí)以上****社會(huì)保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門所屬工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)。
　　第五條 縣級(jí)以上**晚分探花體威曾吃**財(cái)政、衛(wèi)生和計(jì)生、民政、住房城鄉(xiāng)建設(shè)、**、交通運(yùn)輸、工商、安監(jiān)、食品藥品監(jiān)管等部門按照職責(zé)分工，配合社會(huì)保險(xiǎn)行政部門做好工傷保險(xiǎn)工作。
　　第二章 工傷保險(xiǎn)基金
　　第六條 工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行市(州)級(jí)和省級(jí)統(tǒng)籌相結(jié)古源合的制度，逐步實(shí)現(xiàn)省級(jí)統(tǒng)籌。
　　第七條 工傷保險(xiǎn)費(fèi)根據(jù)以支定收、收支平衡的原則，確定繳費(fèi)費(fèi)率。
　　省社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同省財(cái)政吃套調(diào)構(gòu)最望垂概草部門，在國家確定的費(fèi)率原則和具體規(guī)定基礎(chǔ)上，制緊細(xì)群變討圖革弱號(hào)定和調(diào)整本省的行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率，報(bào)而斗編省****批準(zhǔn)后公布施行。統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門制定本地區(qū)費(fèi)率浮動(dòng)辦讀之在措開感干所侵只法，報(bào)統(tǒng)籌地區(qū)****批準(zhǔn)后公布施行。
　　工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位繳納使用工傷保險(xiǎn)基金、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等情況，按照費(fèi)率浮動(dòng)辦照致掌散法，確定用人單位工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率。
　　第八條 用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的酸積鐵數(shù)額為本單位全部職工上年度工價(jià)高書娘烈圓老工資總額乘以單位繳費(fèi)費(fèi)率之積。難以按照工資總額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的，按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
　　用人單位應(yīng)當(dāng)將本單位參加工傷保險(xiǎn)的有關(guān)情況在本單位內(nèi)公示。
　　工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)為符合參保條件的用人單位辦理參保繳費(fèi)手續(xù)。
　　第九條 工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行財(cái)政專戶管理，急比用于支付參保人員工傷保險(xiǎn)待遇、勞動(dòng)能力鑒定、工傷預(yù)防宣傳和培訓(xùn)等費(fèi)用，以及法律、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險(xiǎn)的其他費(fèi)用。
　　第十條 工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金提取比例按照統(tǒng)籌地區(qū)當(dāng)年工傷保險(xiǎn)基金實(shí)際征繳總額的8%提取。儲(chǔ)備金累計(jì)總額達(dá)到當(dāng)覺企執(zhí)穩(wěn)年工傷保險(xiǎn)基金實(shí)際征繳額的30%時(shí)，不再提取。
　　在發(fā)生重大工傷事故或者工傷保險(xiǎn)基金不足支付時(shí)，由統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請，同級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和財(cái)政部門同意后可以使用工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金。儲(chǔ)備金使用后，應(yīng)當(dāng)按前款規(guī)定繼續(xù)提取。
　　第十一條 建立和實(shí)施工傷保險(xiǎn)省級(jí)調(diào)劑金制度。的動(dòng)刑系且保功配壞省級(jí)調(diào)劑金的提取比例和管理辦法由省社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同省**門另行規(guī)定。
　　第十二條 統(tǒng)籌地區(qū)發(fā)生重大事故工傷保險(xiǎn)基金支付不足，在使用工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金和省級(jí)調(diào)劑金后仍不足的，由統(tǒng)籌地區(qū)****予以墊付。墊付資金由工傷保險(xiǎn)基金結(jié)余部分分期償還。
　　第三章 工傷認(rèn)定
　　第十三條 除《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的情形外，職工有下列情形之一的，也應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:
　　(一)因工作環(huán)境存在有毒有害物質(zhì)造成中毒傷害，并經(jīng)安監(jiān)部門確認(rèn)的；
　　(二)在用人單位食堂就餐造成食物中毒傷害，并經(jīng)食品藥品監(jiān)管部門確認(rèn)的；
　　(三)受用人單位指派前往疫區(qū)工作或公出，并經(jīng)縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷感染疫病的；
　　(四)參加用人單位組織或者受單位指派參加體育比賽、文藝表演受到意外傷害的。
　　第十四條 用人單位、職工或者其近親屬、工會(huì)組織可以作為工傷認(rèn)定申請人，在《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的時(shí)限內(nèi)，向用人單位參加工傷保險(xiǎn)所在統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請。
　　統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門可以委托縣(市、區(qū))社會(huì)保險(xiǎn)行政部門承擔(dān)工傷認(rèn)定相關(guān)的具體工作。應(yīng)當(dāng)書面明確委托事項(xiàng)，規(guī)范雙方權(quán)利、義務(wù)。
　　用人單位在省級(jí)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)參保的，由省級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)辦理工傷認(rèn)定。
　　工傷認(rèn)定調(diào)查所需經(jīng)費(fèi)列入統(tǒng)籌地區(qū)財(cái)政預(yù)算。
　　第十五條 提出工傷認(rèn)定申請應(yīng)當(dāng)提交下列材料:
　　(一)工傷認(rèn)定申請表；
　　(二)勞動(dòng)(人事)合同復(fù)印件，或者其他能夠證明職工與用人單位存在勞動(dòng)(人事)關(guān)系的材料；
　　(三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷救治診斷證明書、職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)出具的職業(yè)病診斷書或者職業(yè)病鑒定機(jī)構(gòu)出具的職業(yè)病鑒定書。
　　第十六條 具有下列情形之一的，申請時(shí)還應(yīng)當(dāng)提供相關(guān)證明:
　　(一)屬于《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第(一)、(二)、(五)項(xiàng)情形的，附具傷害事故證明或者下落不明的證明；
　　(二)屬于《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第(三)項(xiàng)情形的，附具意外傷害證明或者司法機(jī)關(guān)出具的相關(guān)法律文書；
　　(三)屬于《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第(六)項(xiàng)情形的，附具司法機(jī)關(guān)、**交通管理、交通運(yùn)輸、鐵路等部門(單位)或者法律、法規(guī)授權(quán)組織出具的相關(guān)法律文書；
　　(四)屬于《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條第(一)項(xiàng)情形的，附具醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療救治記錄或憑證；
　　(五)屬于《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條第(二)項(xiàng)情形的，附具相關(guān)單位出具的有效證明；
　　(六)屬于《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條第(三)項(xiàng)情形的，附具革命傷殘軍人證及醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的舊傷復(fù)發(fā)診斷證明；
　　(七)職工**亡的，應(yīng)當(dāng)附具**亡證明。
　　第十七條 有證據(jù)顯示職工有醉酒或者**嫌疑自己造成傷害的，用人單位或者工傷認(rèn)定部門要求進(jìn)行檢測而職工或者家屬拒絕檢測的，不予認(rèn)定為工傷。
　　醉酒的認(rèn)定，按照國家質(zhì)檢總局《車輛駕駛?cè)藛T血液、呼氣酒精含量閾值與檢驗(yàn)》(GB19522-2010)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，以**交通管理部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等有關(guān)單位依法出具的檢測結(jié)論、診斷證明等資料作為認(rèn)定的依據(jù)。**的認(rèn)定，按照國家有關(guān)規(guī)定，由**機(jī)關(guān)或者其委托機(jī)構(gòu)依法出具的檢測結(jié)論、診斷證明等資料作為認(rèn)定依據(jù)。
　　第十八條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門收到工傷認(rèn)定申請且申請人提供材料完整的，應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出是否受理決定；對提供材料不完整的，應(yīng)當(dāng)一次性書面告知工傷認(rèn)定申請人在規(guī)定時(shí)限內(nèi)補(bǔ)正全部材料；對不符合工傷認(rèn)定申請條件的，應(yīng)當(dāng)告知不予受理的理由。
　　社會(huì)保險(xiǎn)行政部門認(rèn)為工傷認(rèn)定不屬于本部門管轄的，應(yīng)當(dāng)告知工傷認(rèn)定申請人到有管轄權(quán)的社會(huì)保險(xiǎn)行政部門進(jìn)行申請。管轄有爭議的，應(yīng)當(dāng)報(bào)請共同的上級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門指定管轄。
　　第十九條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門受理工傷認(rèn)定申請后，有下列情形之一的，可以中止工傷認(rèn)定，并書面通知申請人:
　　(一)工傷認(rèn)定案件需要司法機(jī)關(guān)、行政機(jī)關(guān)、勞動(dòng)人事爭議仲裁機(jī)構(gòu)作出結(jié)論性文書的；
　　(二)工傷認(rèn)定案情特殊，需要上級(jí)部門提出處理意見的；
　　(三)工傷認(rèn)定案情重大、復(fù)雜，需要進(jìn)一步調(diào)查取證的。
　　第二十條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門受理工傷認(rèn)定申請后，申請人撤回工傷認(rèn)定申請的，可以在《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的工傷認(rèn)定申請時(shí)限內(nèi)，重新提出工傷認(rèn)定申請。
　　第二十一條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門受理工傷認(rèn)定申請后，根據(jù)認(rèn)定工作需要，可采取下列方式進(jìn)行與工傷認(rèn)定有關(guān)的調(diào)查核實(shí):
　　(一)進(jìn)入相關(guān)單位和事故現(xiàn)場；
　　(二)查閱與工傷認(rèn)定有關(guān)的資料，詢問有關(guān)人員并制作筆錄；
　　(三)采用記錄、復(fù)印、錄音、錄像等方式獲取與工傷認(rèn)定有關(guān)的資料；
　　(四)委托其他統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。
　　第二十二條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門進(jìn)行與工傷認(rèn)定有關(guān)的調(diào)查核實(shí)應(yīng)由兩人以上共同進(jìn)行，并出示證明工作身份的證件。工傷認(rèn)定調(diào)查過程中獲知的有關(guān)單位商業(yè)秘密及個(gè)人隱私應(yīng)當(dāng)保密。
　　第二十三條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門進(jìn)行與工傷認(rèn)定有關(guān)的調(diào)查核實(shí)時(shí)，用人單位、職工及家屬、工會(huì)組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及有關(guān)部門(單位)應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助，如實(shí)提供相關(guān)情況和證明材料。
　　第二十四條 職工或者其近親屬認(rèn)為是工傷，用人單位認(rèn)為不是工傷的，由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。用人單位拒不承擔(dān)舉證責(zé)任的，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門可以根據(jù)工傷認(rèn)定申請人提供的有效證據(jù)，或調(diào)查核實(shí)取得的證據(jù)材料，作出認(rèn)定決定。
　　第二十五條 用人單位將工程(業(yè)務(wù))或者經(jīng)營權(quán)發(fā)包給不具備用工主體資格的組織或者自然人，該組織或者自然人聘用的職工因工受到事故傷害或者患職業(yè)病的，具備用工主體資格的發(fā)包方為工傷認(rèn)定的用人單位。
　　第二十六條 工傷認(rèn)定過程中用人單位發(fā)生轉(zhuǎn)讓或者變更注冊名稱等情形的，新的法人主體作為工傷認(rèn)定的用人單位。
　　第四章 勞動(dòng)能力鑒定
　　第二十七條 省和市(州)應(yīng)當(dāng)設(shè)立勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)。勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門、衛(wèi)生行政部門、工會(huì)組織、工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人和用人單位代表組成，負(fù)責(zé)勞動(dòng)能力鑒定的組織與管理。勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)在同級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門設(shè)辦公室，具體負(fù)責(zé)日常工作。
　　勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)建立鑒定專家?guī)?，依?jù)國家標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。
　　第二十八條 經(jīng)省社會(huì)保險(xiǎn)行政部門作出工傷認(rèn)定決定的工傷人員，勞動(dòng)能力鑒定由省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)負(fù)責(zé)。
　　省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)可以委托市(州)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論。
　　第二十九條 按照先康復(fù)后鑒定原則，工傷職工康復(fù)治療后(不符合康復(fù)條件的在傷情相對穩(wěn)定后)，用人單位、工傷職工或者其近親屬可以向勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出勞動(dòng)能力鑒定書面申請，并按規(guī)定提交有關(guān)資料。
　　申請勞動(dòng)能力鑒定材料不完整的，勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)一次性書面告知申請人需要補(bǔ)正的全部材料，補(bǔ)正材料送達(dá)之日為勞動(dòng)能力鑒定受理起始時(shí)間。
　　用人單位和工傷職工應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定提供有關(guān)資料并參加勞動(dòng)能力鑒定。
　　第三十條 初次勞動(dòng)能力鑒定所需費(fèi)用，用人單位依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的，由工傷保險(xiǎn)基金支付；用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的，由用人單位支付。
　　申請?jiān)俅舞b定或者復(fù)查鑒定的，由申請方預(yù)交鑒定費(fèi)，再次鑒定或者復(fù)查鑒定結(jié)論與原鑒定結(jié)論一致的，鑒定費(fèi)用由申請方承擔(dān)；再次鑒定或者復(fù)查鑒定結(jié)論與原結(jié)論不一致的，鑒定費(fèi)用按前款規(guī)定執(zhí)行。
　　第五章 工傷保險(xiǎn)待遇
　　第三十一條 職工經(jīng)依法認(rèn)定為工傷的，從發(fā)生事故傷害或診斷(鑒定)為職業(yè)病的當(dāng)月起享受有關(guān)的工傷保險(xiǎn)待遇。
　　用人單位參保登記后職工發(fā)生工傷事故的，從工傷保險(xiǎn)基金中依據(jù)有關(guān)規(guī)定支付工傷保險(xiǎn)待遇。
　　第三十二條 職工治療工傷應(yīng)當(dāng)?shù)脚c工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議的工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救，經(jīng)急救脫離危險(xiǎn)傷情穩(wěn)定后仍需治療的，應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)到簽訂服務(wù)協(xié)議的工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療。
　　工傷職工在未簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救后，用人單位、工傷職工或者其親屬應(yīng)當(dāng)在7個(gè)工作日內(nèi)向統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告。
　　第三十三條 職工受到事故傷害至被認(rèn)定為工傷前發(fā)生的救治醫(yī)療費(fèi)用，由用人單位墊付。工傷認(rèn)定后，符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷藥品目錄和工傷住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用，由工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷。
　　職工治療工傷發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，不屬于工傷保險(xiǎn)基金支付范圍的，由用人單位和工傷職工各承擔(dān)50%。
　　第三十四條 工傷職工在停工留薪期內(nèi)，用人單位不得解除勞動(dòng)(人事)關(guān)系，按本人受到事故傷害或被診斷為職業(yè)病前12個(gè)月平均工資和福利支付停工留薪期待遇。停工留薪期內(nèi)需要護(hù)理的，由用人單位指派專人護(hù)理。用人單位不派人護(hù)理的，按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工平均工資1人的標(biāo)準(zhǔn)支付護(hù)理費(fèi)。
　　已享受生活護(hù)理待遇的，用人單位可不再派人護(hù)理。
　　第三十五條 工傷職工住院進(jìn)行工傷醫(yī)療、工傷康復(fù)及配置輔助器具期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)，按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工日平均工資10%的標(biāo)準(zhǔn)，由工傷保險(xiǎn)基金支付。工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的，食宿費(fèi)分別按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工日平均工資20%和60%的標(biāo)準(zhǔn)，交通費(fèi)按照統(tǒng)籌地區(qū)事業(yè)單位普通職工享受待遇標(biāo)準(zhǔn)由工傷保險(xiǎn)基金支付。
　　第三十六條 工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以安裝、配置輔助器具的，由工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)到工傷輔助器具配置定點(diǎn)機(jī)構(gòu)安裝、配置，所需費(fèi)用按照國家有關(guān)規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金支付。輔助器具配置目錄由省社會(huì)保險(xiǎn)行政部門適時(shí)調(diào)整。
　　第三十七條 用人單位、工傷職工或者其近親屬，向統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請辦理工傷保險(xiǎn)待遇支付手續(xù)時(shí)，應(yīng)當(dāng)按規(guī)定提交下列基本材料:
　　(一)工傷認(rèn)定決定書；
　　(二)勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論；
　　(三)證明工傷職工身份的材料。
　　第三十八條 職工因工致殘被鑒定為一至四級(jí)傷殘的，除按《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定享受待遇外，用人單位和工傷職工個(gè)人應(yīng)當(dāng)從領(lǐng)取傷殘津貼當(dāng)月起以傷殘津貼為基數(shù)，繼續(xù)繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
　　第三十九條 職工因工致殘，有下列情形之一的，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金:
　　(一)被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的，工傷職工本人書面提出自愿與用人單位解除或者終止勞動(dòng)(人事)關(guān)系的；
　　(二)被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的，工傷職工本人書面提出自愿解除勞動(dòng)(人事)關(guān)系，或者勞動(dòng)(人事)合同期滿用人單位不再續(xù)簽勞動(dòng)(人事)合同而終止勞動(dòng)(人事)關(guān)系的；
　　(三)用人單位依據(jù)《中華****勞動(dòng)合同法》第三十六條、三十九條規(guī)定解除勞動(dòng)關(guān)系的。
　　工傷職工領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的，應(yīng)當(dāng)與用人單位和工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系書面協(xié)議，不再享受工傷保險(xiǎn)待遇。再次發(fā)生工傷的，應(yīng)當(dāng)重新進(jìn)行工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定，按照新的認(rèn)定決定和勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論享受工傷保險(xiǎn)待遇。
　　第四十條 傷殘等級(jí)為五級(jí)至十級(jí)的工傷職工一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性工傷傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，按以下標(biāo)準(zhǔn)支付:
　　一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的支付標(biāo)準(zhǔn):五級(jí)傷殘的為18個(gè)月本人工資，六級(jí)傷殘的為16個(gè)月本人工資，七級(jí)傷殘的為13個(gè)月本人工資，八級(jí)傷殘的為11個(gè)月本人工資，九級(jí)傷殘的為9個(gè)月本人工資，十級(jí)傷殘的為7個(gè)月本人工資?；悸殬I(yè)病的工傷職工，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金在上述標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上增加30%。
　　一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的支付標(biāo)準(zhǔn):五級(jí)傷殘的為16個(gè)月本人工資，六級(jí)傷殘的為14個(gè)月本人工資，七級(jí)傷殘的為11個(gè)月本人工資，八級(jí)傷殘的為9個(gè)月本人工資，九級(jí)傷殘的為7個(gè)月本人工資，十級(jí)傷殘的為5個(gè)月本人工資。傷殘職工距法定退休年齡不足5年的，一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按每減少一年遞減20%標(biāo)準(zhǔn)支付。距法定退休年齡不足1年的，一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按標(biāo)準(zhǔn)的10%支付，達(dá)到退休年齡的不計(jì)發(fā)。
　　職工在同一單位發(fā)生兩次以上工傷的，按其最高傷殘等級(jí)計(jì)算一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金后，每多一次工傷增加20%。
　　第四十一條 工傷職工享受傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)等長期待遇的，從初次勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出當(dāng)月起支付。勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定改變原結(jié)論的，自復(fù)查鑒定結(jié)論作出當(dāng)月起重新確定長期待遇標(biāo)準(zhǔn)，一次性待遇不做調(diào)整。
　　勞動(dòng)能力再次鑒定改變原鑒定結(jié)論的，按照再次鑒定結(jié)論確定工傷保險(xiǎn)待遇。
　　第四十二條 傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金和生活護(hù)理費(fèi)由統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門根據(jù)統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資和生活費(fèi)用變化等情況每年調(diào)整一次。調(diào)整辦法報(bào)省社會(huì)保險(xiǎn)行政部門備案。統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資降低時(shí)，不予調(diào)整。
　　第四十三條 用人單位依法破產(chǎn)的，保留工傷保險(xiǎn)關(guān)系的工傷人員和供養(yǎng)親屬待遇所需資金，在資產(chǎn)清算時(shí)，按照全國平均預(yù)期壽命與年齡之差計(jì)算預(yù)留(供養(yǎng)親屬未滿18周歲的，預(yù)留至年滿18周歲)，一次性撥付給工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
　　第四十四條 按月領(lǐng)取傷殘補(bǔ)助金的一次性結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)為:全國平均預(yù)期壽命與工傷職工年齡之差計(jì)算出的月數(shù)，乘以解除勞動(dòng)(人事)關(guān)系時(shí)的按月領(lǐng)取傷殘補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)。
　　第四十五條 原由養(yǎng)老保險(xiǎn)基金支付工傷保險(xiǎn)待遇的，繼續(xù)由原渠道支付。
　　第四十六條 因工**亡職工供養(yǎng)親屬享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)等社會(huì)保障定期待遇的，供養(yǎng)親屬撫恤金高于社會(huì)保障定期待遇的差額部分，用人單位依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足；未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的，由用人單位補(bǔ)足。
　　第四十七條 用人單位未足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，造成工傷職工待遇降低的，由用人單位補(bǔ)足差額。
　　第四十八條 已辦理退休手續(xù)或者勞動(dòng)(聘用)合同期滿(含本人提出解除合同)，未再從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)，被診斷或鑒定為職業(yè)病一年以上的，憑勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論享受工傷保險(xiǎn)待遇。待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國家規(guī)定同類情形不滿一年人員的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
　　第四十九條 參加工傷保險(xiǎn)的職工，因第三人原因造成工傷的，在依法獲得第三人經(jīng)濟(jì)賠償后，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足醫(yī)療費(fèi)(含康復(fù)費(fèi))、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金(殘疾賠償金)、輔助器具配置費(fèi)(殘疾生活輔助具費(fèi))、一次性工亡補(bǔ)助金(**亡賠償金)、喪葬費(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金(被撫養(yǎng)人生活費(fèi))的差額。由用人單位補(bǔ)足住院護(hù)理費(fèi)、停工留薪期待遇(誤工費(fèi))的差額。
　　第六章 附則
　　第五十條 本辦法中計(jì)算工傷保險(xiǎn)待遇的本人工資，是指工傷職工受到事故傷害(或診斷為職業(yè)病)或者解除勞動(dòng)(人事)關(guān)系前12個(gè)月平均繳費(fèi)工資。用工不足12個(gè)月的，按照實(shí)際用工月數(shù)平均計(jì)算。月工資無法確定的，按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資計(jì)算。
　　本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%計(jì)算；職工工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%計(jì)算。
　　第五十一條 無營業(yè)執(zhí)照或者未經(jīng)依法登記、備案的單位以及被依法吊銷營業(yè)執(zhí)照或者撤銷登記、備案單位的職工受到事故傷害或者患職業(yè)病的，或者用人單位使用童工造成童工傷殘、**亡的，不進(jìn)行工傷認(rèn)定，由勞動(dòng)保障監(jiān)察機(jī)構(gòu)確認(rèn)后，進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定，用人單位按照國家有關(guān)規(guī)定給予一次性賠償。
　　第五十二條 退休人員、在校實(shí)習(xí)學(xué)生因工作原因受到事故傷害的，不進(jìn)行工傷認(rèn)定，由聘用或者實(shí)習(xí)單位參照《工傷保險(xiǎn)條例》及本辦法支付相關(guān)待遇。
　　前款人員已參加工傷保險(xiǎn)的和超過法定退休年齡的務(wù)工農(nóng)民，適用《工傷保險(xiǎn)條例》及本辦法。
　　第五十三條 公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的，由所在單位支付費(fèi)用，具體辦法根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定另行制定。
　　第五十四條 本辦法自2014年1月1日起施行。2003年11月18日公布的《吉林省實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉若干規(guī)定》(吉林省****令第151號(hào))同時(shí)廢止。
　　本辦法施行前已受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工尚未完成工傷認(rèn)定的，按照本辦法的規(guī)定執(zhí)行。

2022年1月17日上午10點(diǎn)，國務(wù)院**辦公室舉行**發(fā)布會(huì)，國家統(tǒng)計(jì)局發(fā)布2021年居民收入和消費(fèi)支出情況，其中城鎮(zhèn)居民人均可支配收入47412元，根據(jù)公布的最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)有了新變化，現(xiàn)結(jié)合司法實(shí)踐，在去年推送的這篇文章基礎(chǔ)上對工傷待遇中的一些問題做了補(bǔ)充，供參考！

一

需在什么期限內(nèi)提出申請

（一）用人單位一方的申請時(shí)限

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》、《工傷認(rèn)定辦法》的規(guī)定，職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請。遇有特殊情況，經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門同意，申請時(shí)限可以適當(dāng)延長。

特別注意：依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第17條規(guī)定，如果單位沒有這30日內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請，在此期間發(fā)生的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。

（二）勞動(dòng)者一方的申請時(shí)限

用人單位未在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請的，受傷害職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接按照本辦法第四條規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請。

特別注意：工會(huì)組織也是可以申請的哦！

（三）超過1年申請期限的特別規(guī)定

根據(jù)《最高****關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問題的規(guī)定》，由于不屬于職工或者其近親屬自身原因超過工傷認(rèn)定申請期限的，被耽誤的時(shí)間不計(jì)算在工傷認(rèn)定申請期限內(nèi)。

有下列情形之一耽誤申請時(shí)間的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為不屬于職工或者其近親屬自身原因：

（1）不可抗力；

（2）人身自由受到限制；

（3）屬于用人單位原因；

（4）社會(huì)保險(xiǎn)行政部門登記制度不完善；

（5）當(dāng)事人對是否存在勞動(dòng)關(guān)系申請仲裁、提起民事訴訟。

二

需提交什么材料

根據(jù)《工傷認(rèn)定辦法》的規(guī)定，提出工傷認(rèn)定申請應(yīng)當(dāng)填寫《工傷認(rèn)定申請表》，并提交下列材料：

（一）勞動(dòng)、聘用合同文本復(fù)印件或者與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系（包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系）、人事關(guān)系的其他證明材料；

（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷后診斷證明書或者職業(yè)病診斷證明書（或者職業(yè)病診斷鑒定書）。

三

社保部門多長時(shí)間受理

社會(huì)保險(xiǎn)行政部門收到工傷認(rèn)定申請后，應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)對申請人提交的材料進(jìn)行審核，材料完整的，作出受理或者不予受理的決定。

材料不完整的，應(yīng)當(dāng)以書面形式一次性告知申請人需要補(bǔ)正的全部材料。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門收到申請人提交的全部補(bǔ)正材料后，應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出受理或者不予受理的決定。

社會(huì)保險(xiǎn)行政部門決定受理的，應(yīng)當(dāng)出具《工傷認(rèn)定申請受理決定書》；決定不予受理的，應(yīng)當(dāng)出具《工傷認(rèn)定申請不予受理決定書》。

四

多長時(shí)間作出工傷認(rèn)定

社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定，出具《認(rèn)定工傷決定書》或者《不予認(rèn)定工傷決定書》。

社會(huì)保險(xiǎn)行政部門對于事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請，應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起15日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定。

社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)自工傷認(rèn)定決定作出之日起20日內(nèi)，將《認(rèn)定工傷決定書》或者《不予認(rèn)定工傷決定書》送達(dá)受傷害職工（或者其近親屬）和用人單位，并抄送社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

五

工傷認(rèn)定的前提不一定要有勞動(dòng)關(guān)系

最高**認(rèn)為，通常情況下，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門認(rèn)定職工工傷，應(yīng)以職工與用人單位之間存在勞動(dòng)關(guān)系為前提，但特殊情況下有例外。

最高**（2018）最高法行再151號(hào)行政判決認(rèn)為，當(dāng)存在違法轉(zhuǎn)包、分包的情形時(shí)，用工單位承擔(dān)職工的工傷保險(xiǎn)責(zé)任不以是否存在勞動(dòng)關(guān)系為前提。用工單位違反法律、法規(guī)規(guī)定將承包業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)包、分包給不具備用工主體資格的組織或者自然人，職工發(fā)生工傷事故時(shí)，應(yīng)由違法轉(zhuǎn)包、分包的用工單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。

六

不服工傷認(rèn)定結(jié)論怎么辦

職工或者其近親屬、用人單位對不予受理決定不服或者對工傷認(rèn)定決定不服的，可以依法申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟。

特別提醒：行政復(fù)議或行政訴訟是可以選擇的，這里的行政復(fù)議不是行政訴訟的前置程序。實(shí)務(wù)中有些單位為了拖時(shí)間通常選擇先復(fù)議再訴訟，勞動(dòng)者為了省時(shí)間應(yīng)當(dāng)不復(fù)議直接訴訟。

七

工傷待遇計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)

基于《工傷保險(xiǎn)條例》相關(guān)規(guī)定及最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)歸納總結(jié)，供實(shí)務(wù)中參考。

一、1-10級(jí)一次性傷殘補(bǔ)助金

依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十五條、第三十六條、第三十七條規(guī)定，職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至十級(jí)傷殘的，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)如下：

一級(jí)傷殘

本人工資×27個(gè)月

二級(jí)傷殘

本人工資×25個(gè)月

**傷殘

本人工資×23個(gè)月

四級(jí)傷殘

本人工資×21個(gè)月

五級(jí)傷殘

本人工資×18個(gè)月

六級(jí)傷殘

本人工資×16個(gè)月

七級(jí)傷殘

本人工資×13個(gè)月

八級(jí)傷殘

本人工資×11個(gè)月

九級(jí)傷殘

本人工資×9個(gè)月

十級(jí)傷殘

本人工資×7個(gè)月

本人工資：是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計(jì)算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算（下同）。

二、1-6級(jí)傷殘津貼（按月享受）

依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十五條、第三十六條規(guī)定，職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至六級(jí)傷殘的，按月支付傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)如下：

一級(jí)傷殘

本人工資×90％

二級(jí)傷殘

本人工資×85％

**傷殘

本人工資×80％

四級(jí)傷殘

本人工資×75％

五級(jí)傷殘

本人工資×70％

六級(jí)傷殘

本人工資×60％

說明：1）1-4級(jí)傷殘津貼由工傷保險(xiǎn)基金支付，實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額；

2）5-6級(jí)傷殘津貼由用人單位在難以安排工作的情況下支付，傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額。

三、5-10級(jí)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金

1）一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金：由工傷保險(xiǎn)基金支付；

2）一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：由用人單位支付；

上述兩金標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)傷殘等級(jí)確定，工傷保險(xiǎn)條例未規(guī)定統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，具體標(biāo)準(zhǔn)授權(quán)各省、自治區(qū)、直轄市****規(guī)定，一般是按照本人工資一定倍數(shù)計(jì)算。可以在各省的工傷保險(xiǎn)條例或工傷保險(xiǎn)辦法中查閱（江蘇省的規(guī)定比較特別，采取定額標(biāo)準(zhǔn)，參見以下）。

舉例：廣東省一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)

一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金：

五級(jí)傷殘

本人工資×10個(gè)月

六級(jí)傷殘

本人工資×8個(gè)月

七級(jí)傷殘

本人工資×6個(gè)月

八級(jí)傷殘

本人工資×4個(gè)月

九級(jí)傷殘

本人工資×2個(gè)月

十級(jí)傷殘

本人工資×1個(gè)月

一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：

五級(jí)傷殘

本人工資×50個(gè)月

六級(jí)傷殘

本人工資×40個(gè)月

七級(jí)傷殘

本人工資×25個(gè)月

八級(jí)傷殘

本人工資×15個(gè)月

九級(jí)傷殘

本人工資×8個(gè)月

十級(jí)傷殘

本人工資×4個(gè)月

江蘇的規(guī)定比較特別，依據(jù)《江蘇省實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉辦法》規(guī)定，采取定額標(biāo)準(zhǔn)：

一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金：

五級(jí)傷殘

20萬元

六級(jí)傷殘

16萬元

七級(jí)傷殘

12萬元

八級(jí)傷殘

8萬元

九級(jí)傷殘

5萬元

十級(jí)傷殘

3萬元

患職業(yè)病的工傷職工,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增發(fā)40%。

一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：

五級(jí)傷殘

9.5萬元

六級(jí)傷殘

8.5萬元

七級(jí)傷殘

4.5萬元

八級(jí)傷殘

3.5萬元

九級(jí)傷殘

2.5萬元

十級(jí)傷殘

1.5萬元

江蘇還特別規(guī)定，工傷職工本人提出與用人單位解除勞動(dòng)關(guān)系,且解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)距法定退休年齡不足5年的,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按照下列標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行:不足5年的,按照全額的80%支付;不足4年的,按照全額的60%支付;不足3年的,按照全額的40%支付;不足2年的,按照全額的20%支付;不足1年的,按照全額的10%支付,但屬于《中華****勞動(dòng)合同法》第三十八條規(guī)定的情形除外。達(dá)到法定退休年齡或者按照規(guī)定辦理退休手續(xù)的,不支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

四、停工留薪期工資

在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以適當(dāng)延長，但延長不得超過12個(gè)月。

注：實(shí)踐中主流做法是按照工傷前12個(gè)月平均工資確定。

計(jì)算停工留薪期原工資福利時(shí)是否包括加班費(fèi)，實(shí)務(wù)中各地有不同的做法。

比如，廣東高院《關(guān)于勞動(dòng)人事爭議仲裁與訴訟銜接若干意見》（2018）七、在工傷停工留薪期內(nèi)，勞動(dòng)者的原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。工傷停工留薪期工資應(yīng)按勞動(dòng)者工傷前十二個(gè)月的平均工資（包括加班工資）支付。

《上海高院民一庭調(diào)研與參考》（〔2014〕15號(hào)）傾向認(rèn)為，停工留薪期內(nèi)原工資不應(yīng)包含加班工資。

五、停工留薪期護(hù)理

生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)。

如果單位未安排護(hù)理，則由單位支付護(hù)理費(fèi)。護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)如何確定？各地并無統(tǒng)一做法。

比如，《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定，工傷職工在停工留薪期間生活不能自理需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)。所在單位未派人護(hù)理的，應(yīng)當(dāng)參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)向工傷職工支付護(hù)理費(fèi)。

六、評(píng)殘后的護(hù)理費(fèi)

工傷職工已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的，從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。

生活完全不能自理

社平工資×50％

生活大部分不能自理

社平工資×40％

生活部分不能自理

社平工資×30％

七、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、食宿費(fèi)

職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi)，以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付，基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)****規(guī)定。

八、醫(yī)療費(fèi)

治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險(xiǎn)基金支付。

超出目錄及服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)藥費(fèi)該由工傷職工還是用人單位承擔(dān)，目前實(shí)踐中各地處理存在不同做法，多數(shù)地區(qū)的做法是用人單位不承擔(dān)。比如：

浙江高院《關(guān)于審理勞動(dòng)爭議案件若干問題的解答(二)》

十六、用人單位已依法為勞動(dòng)者繳納了工傷保險(xiǎn)，勞動(dòng)者工傷醫(yī)療費(fèi)超出社?；饒?bào)銷目錄范圍的費(fèi)用，如何承擔(dān)?

答：用人單位已依法為勞動(dòng)者繳納了工傷保險(xiǎn)，勞動(dòng)者工傷醫(yī)療費(fèi)超出社?；饒?bào)銷目錄范圍的費(fèi)用原則上不應(yīng)由用人單位承擔(dān)，但超出目錄范圍的費(fèi)用經(jīng)用人單位同意或者認(rèn)可的除外。

深圳《2016年全市社會(huì)保險(xiǎn)爭議疑難問題研討會(huì)紀(jì)要》

三、用人單位已為勞動(dòng)者繳納工傷保險(xiǎn)，勞動(dòng)者以實(shí)際支出的工傷醫(yī)療費(fèi)高于社保部門償付的醫(yī)療費(fèi)為由要求用人單位補(bǔ)足的，不予支持。法律法規(guī)另有規(guī)定的除外。

九、工傷康復(fù)費(fèi)

工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)的費(fèi)用，符合規(guī)定的，從工傷保險(xiǎn)基金支付。

十、輔助器具費(fèi)

工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費(fèi)用按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。

需注意的是，輔助器具一般應(yīng)當(dāng)限于輔助日常生活及生產(chǎn)勞動(dòng)之必需，并采用國內(nèi)市場的普及型產(chǎn)品。工傷職工選擇其他型號(hào)產(chǎn)品，費(fèi)用高出普及型部分，由個(gè)人自付。

十一、工傷復(fù)發(fā)待遇

工傷職工工傷復(fù)發(fā)，確認(rèn)需要治療的，享受工傷醫(yī)療費(fèi)、輔助器具費(fèi)，停工留薪期工資。

十二、因工**亡待遇標(biāo)準(zhǔn)

2022年1月17日上午10點(diǎn)，國務(wù)院**辦公室舉行**發(fā)布會(huì)，國家統(tǒng)計(jì)局發(fā)布2021年居民收入和消費(fèi)支出情況。居民收入情況方面，2021年全年全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入47412元，比上年名義增長8.2%，扣除價(jià)格因素實(shí)際增長7.1%。

這個(gè)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，對工傷職工的一次性工亡補(bǔ)助金有直接影響。

依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十九條規(guī)定，職工因工**亡，其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金。

說明：

依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第六十二條第二款規(guī)定，應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加工傷保險(xiǎn)的用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。

故員工因工**亡的，近親屬可獲得三項(xiàng)費(fèi)用，喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金。三項(xiàng)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)如下：

1、一次性工亡補(bǔ)助金：標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)每年都會(huì)變化，一般每年至少增加數(shù)萬元。

公式：全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入×20

依據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局公布的最新數(shù)據(jù)，2021年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入47412元。

故2022年度一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為47412元×20=948240元。

因《工傷保險(xiǎn)條例》在全國統(tǒng)一執(zhí)行，故2022年度一次性工亡補(bǔ)助金全國統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)為948240元，相比上年度的876680元，增加了71560元。這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)沒有地域之分，全國統(tǒng)一。

2、喪葬補(bǔ)助金：喪葬補(bǔ)助金為6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)同樣每年會(huì)有變化，每個(gè)地區(qū)標(biāo)準(zhǔn)不一樣。比如，深圳上年度社平工資11620元/月，則喪葬補(bǔ)助金為69720元。

公式：當(dāng)?shù)厣缙焦べY×6；

3、供養(yǎng)親屬撫恤金：按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工**亡職工生前提供主要生活來源、無勞動(dòng)能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為：配偶每月40％，其他親屬每人每月30％，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10％。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工**亡職工生前的工資；

公式：配偶：**者本人工資×40%（按月支付）；

其它親屬：**者本人工資×30%（每人每月）；

孤寡老人或孤兒：上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10％；

初次核定時(shí)上述撫恤金之和應(yīng)≤職工月工資（按月計(jì)算）。

注：以上標(biāo)準(zhǔn)均基于《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定及最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)歸納總結(jié)。

來源：勞動(dòng)法庫 第一法商

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