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工傷保險(xiǎn)條例2013全文

沈陽(yáng)市工傷保險(xiǎn)條例全文

　　未簽訂勞動(dòng)合同，與企業(yè)形成事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者發(fā)生工傷，由企業(yè)按《辦法》支付工傷保險(xiǎn)待遇。以下是我準(zhǔn)備的沈陽(yáng)市工傷保險(xiǎn)條例，希望對(duì)大家有幫助!

　　沈陽(yáng)市工傷保險(xiǎn)條例

　　第一條 根據(jù)沈陽(yáng)市****頒發(fā)的《沈陽(yáng)市企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)辦法》(市**2000年第52號(hào)令)(以下簡(jiǎn)稱《辦法》)制定本實(shí)施細(xì)則。

　　第二條《辦法》適用于我市境內(nèi)國(guó)有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)、股份制企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)及其職工和外商投資企業(yè)及其中方職工(不含參加養(yǎng)老保險(xiǎn)行業(yè)統(tǒng)籌的企業(yè))。

　　第三條 《辦法》所稱企業(yè)職工是指與企業(yè)簽訂了勞動(dòng)合同且經(jīng)勞動(dòng)行政部門辦理了鑒證手續(xù)的勞動(dòng)者。

　　未簽訂勞動(dòng)合同，與企業(yè)形成事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者發(fā)生工傷，由企業(yè)按《辦法》支付工傷保險(xiǎn)待遇。

　　第四條企業(yè)工傷保險(xiǎn)實(shí)行市、區(qū)縣(市)、企業(yè)**管理，市勞動(dòng)行政部門負(fù)責(zé)**、省、市屬企業(yè)及合作、股份制、外商投資企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)的工傷認(rèn)定、待遇核發(fā);區(qū)、縣(市)勞動(dòng)行政部門負(fù)責(zé)區(qū)、縣(市)屬企業(yè)的工傷認(rèn)定、待遇核發(fā);企業(yè)負(fù)責(zé)本企業(yè)職工工傷的申報(bào)及管理。

　　第五條 工傷認(rèn)定程序

　　(一)職工發(fā)生工傷，企業(yè)應(yīng)在工傷事故發(fā)生24小時(shí)內(nèi)向勞動(dòng)行政部門報(bào)送工傷快報(bào)，并在15日內(nèi)提出職工工傷認(rèn)定報(bào)告(特殊情況不得超過(guò)180日)。在規(guī)定時(shí)間內(nèi)沒(méi)有報(bào)送工傷快報(bào)、沒(méi)有提出工傷認(rèn)定報(bào)告的，不予支付工傷保險(xiǎn)待遇，由企業(yè)按工傷保險(xiǎn)規(guī)定自行支付。

　　(二)企業(yè)上報(bào)因工傷亡認(rèn)定報(bào)告時(shí)，須持職工工傷首次就醫(yī)病志，職業(yè)病需持市職業(yè)病院的確認(rèn)診斷：復(fù)轉(zhuǎn)軍人舊傷復(fù)發(fā)持《革命傷殘軍人證》;屬交通肇事的，要有**交通管理部門出具的交通事故責(zé)任認(rèn)定書或交通事故調(diào)解書，獲得事故賠償?shù)模峁┙煌ㄊ鹿寿r償書。同時(shí)填報(bào)《沈陽(yáng)市企業(yè)職工因工傷(亡)認(rèn)定表》，經(jīng)主管部門審核后，報(bào)勞動(dòng)行政部門認(rèn)定;無(wú)主管部門的，直接報(bào)勞動(dòng)行政部門審定。

　　(三)勞動(dòng)行政部門接到企業(yè)工傷快報(bào)或工傷認(rèn)定報(bào)告后，可視情況進(jìn)行調(diào)查核定，并在接到企業(yè)工傷認(rèn)定報(bào)告后15日內(nèi)，特殊情況在60日內(nèi)做出是否認(rèn)定為工傷的結(jié)論。工傷認(rèn)定的決定以書面形式返給企業(yè)并簽發(fā)《企業(yè)職工工傷證》。

　　(四)本細(xì)則發(fā)布前發(fā)生的工傷，均需在一個(gè)月內(nèi)(特殊情況不得超過(guò)2個(gè)月)到勞動(dòng)行政保險(xiǎn)部門確認(rèn);未經(jīng)勞動(dòng)行政保險(xiǎn)部門認(rèn)定而企業(yè)自行認(rèn)定的因工傷亡，職工的工傷保險(xiǎn)待遇由企業(yè)自行支付。

　　第六條《辦法》第八條(四)、(八)款中突發(fā)疾病按工傷處理的程序是：職工突發(fā)疾病，企業(yè)要在24小時(shí)內(nèi)向勞動(dòng)行政部門報(bào)告。搶救治療結(jié)束后，持首診病志及醫(yī)療小結(jié)，填制《突發(fā)疾病致殘鑒定委托書》，到市勞動(dòng)鑒定康復(fù)管理辦公室鑒定，鑒定為全部喪失勞動(dòng)能力的，持鑒定結(jié)論認(rèn)定工傷。

　　第七條 關(guān)于工傷鑒定和康復(fù)管理

　　(一)市勞動(dòng)鑒定康復(fù)管理辦公室依據(jù)《職工工傷與職業(yè)病致殘程序鑒定標(biāo)準(zhǔn)》(國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB/T1980-1996)，對(duì)因工負(fù)傷或患職業(yè)病的職工傷殘后喪失勞動(dòng)能力的程度、致殘等級(jí)和護(hù)理依賴程度進(jìn)行等級(jí)鑒定。

　　(二)工傷職工醫(yī)療期滿或醫(yī)療期內(nèi)治愈，由企業(yè)向市勞動(dòng)鑒定康復(fù)管理辦公室申請(qǐng)?jiān)u定傷殘等級(jí)。超過(guò)醫(yī)療期需要延長(zhǎng)鑒定時(shí)限的，需經(jīng)市勞動(dòng)鑒定康復(fù)管理辦公室同意。

　　(三)申報(bào)工傷鑒定的單位，必須提供勞動(dòng)行政部門作出的工傷認(rèn)定證明和工傷職工傷情診斷資料。企業(yè)在接到對(duì)職工體征檢查通知后，按時(shí)將被鑒定的工傷職工送往檢查鑒定。經(jīng)鑒定專家組對(duì)職工進(jìn)行體征檢查后，3日內(nèi)作出鑒定結(jié)論(同時(shí)確定是否需繼續(xù)治療)。申報(bào)單位可于體征檢查后十日內(nèi)，到勞動(dòng)鑒定部門領(lǐng)取鑒定結(jié)論書。

　　四)企業(yè)或工傷職工對(duì)工傷鑒定結(jié)論不服的，可申請(qǐng)復(fù)鑒或上一級(jí)工傷鑒定機(jī)構(gòu)提請(qǐng)復(fù)鑒。

　　(五)工傷職工醫(yī)療終結(jié)或醫(yī)療期滿后，需康復(fù)醫(yī)療的，由所在單位提出書面申請(qǐng)，經(jīng)市勞動(dòng)鑒定康復(fù)管理辦公室批準(zhǔn)，方可在定點(diǎn)康復(fù)醫(yī)院康復(fù)醫(yī)療，其康復(fù)期間的康復(fù)費(fèi)用，在康復(fù)經(jīng)費(fèi)中列支。

　　(六)需配置補(bǔ)償生理功能器具的工傷職工，由所在單位持工傷鑒定結(jié)論書，到市勞動(dòng)行政部門批準(zhǔn)的指定單位配置，配置費(fèi)用收據(jù)經(jīng)市勞動(dòng)行政部門審批后，由工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷。

　　第八條 工傷保險(xiǎn)待遇及審批手續(xù)

　　(一)工傷職工經(jīng)鑒定傷殘等級(jí)為1-10級(jí)以上的填寫《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)待遇審批表》，報(bào)勞動(dòng)行政部門審批，其中，1-4級(jí)的由勞動(dòng)行政部門簽發(fā)《工傷保險(xiǎn)定期待遇證》。

　　(二)《辦法》第十九條規(guī)定"工傷醫(yī)療期滿或鑒定傷殘等級(jí)后，應(yīng)停發(fā)工傷津貼，改為享受工傷待遇"，是指1-4級(jí)享受定期傷殘撫恤金的職工，不含5-10級(jí)的傷殘職工。

　　(三)享受供養(yǎng)直系親屬定期撫恤金的遺屬，由勞動(dòng)行政部門發(fā)給《企業(yè)職工供養(yǎng)直系親屬待遇證》。遺屬待遇證每半年審核一次。遺屬供養(yǎng)條件及范圍的劃分，按市勞動(dòng)局、市總工會(huì)轉(zhuǎn)發(fā)省勞動(dòng)廳《企業(yè)職工供養(yǎng)直系親屬管理暫行辦法》(沈勞發(fā)[1993]8號(hào))的規(guī)定執(zhí)行。

　　(四)出國(guó)定居的工亡職工遺屬按月領(lǐng)取撫恤金的，需每半年提供一次生存證明;自愿一次性領(lǐng)取撫恤金的，其年齡計(jì)算方法：父母、配偶按市人口平均壽命計(jì)算，子女計(jì)算到十八周歲。

　　(五)按《工傷辦法》第三十四條一次性結(jié)算工傷保險(xiǎn)待遇的，其供養(yǎng)直系親屬撫恤金的計(jì)算方法同上。

　　(六)工傷保險(xiǎn)待遇的給付基數(shù)及辦法：因工**亡給的’撫恤金費(fèi)、喪葬費(fèi)，以工亡之月執(zhí)行的市職工月平均工資為基數(shù)計(jì)發(fā);職工因工負(fù)傷發(fā)給的一次性傷殘補(bǔ)助費(fèi)，以事故發(fā)生之月執(zhí)行的市職工月平均工資為基數(shù)計(jì)發(fā)(職業(yè)病以確認(rèn)時(shí)間為事故發(fā)生時(shí)間);護(hù)理補(bǔ)助費(fèi)、定期撫恤金，從確定傷殘等級(jí)的次月起發(fā)給，以批準(zhǔn)之月執(zhí)行的職工月平均工資為基數(shù)計(jì)發(fā)，并隨職工月平均工資的增長(zhǎng)調(diào)整。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從勞動(dòng)行政部門批準(zhǔn)之月起計(jì)發(fā)工傷保險(xiǎn)待遇，由于企業(yè)沒(méi)有及時(shí)辦理審批手續(xù)的工傷保險(xiǎn)待遇，由企業(yè)支付。新辦法實(shí)施前已辦理退休手續(xù)的，不再享受定期撫恤金，繼續(xù)按養(yǎng)老保險(xiǎn)規(guī)定執(zhí)行。

　　(七)《辦法》發(fā)布后受傷的工傷職工，已確定傷殘等級(jí)，經(jīng)復(fù)查等級(jí)提高的，按提高后的等級(jí)與原等級(jí)的等級(jí)差補(bǔ)發(fā)一次性傷殘補(bǔ)助金。補(bǔ)發(fā)的一次性傷殘補(bǔ)助金，以確定新等級(jí)之月執(zhí)行的市職工月平均工資為基數(shù)計(jì)發(fā);提高的定期撫恤金、護(hù)理補(bǔ)助費(fèi)從確定新等級(jí)的次月起發(fā)給。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從勞動(dòng)行政部門批準(zhǔn)之月起計(jì)發(fā)工傷保險(xiǎn)待遇，由于企業(yè)沒(méi)有及時(shí)辦理審批手續(xù)的工傷保險(xiǎn)待遇，由企業(yè)支付。傷殘等級(jí)降低的，原已確定的定期撫恤金不再重新調(diào)整;護(hù)理依賴程度降低的，護(hù)理補(bǔ)助費(fèi)從重新確定護(hù)理依賴程度的次月起調(diào)整。

　　《辦法》發(fā)布前發(fā)生的工傷，傷殘等級(jí)為1-4級(jí)已按《國(guó)務(wù)院關(guān)于工人退休、退職的暫行辦法》(國(guó)發(fā)[1978]104號(hào))辦理退休的人員，傷殘等級(jí)提高的，按[1978]104號(hào)文件調(diào)整退休待遇，已按原辦法享受護(hù)理補(bǔ)助費(fèi)的，護(hù)理依賴程度降低時(shí)，原護(hù)理補(bǔ)助不再重新調(diào)整;享受定期撫恤金的人員，按原辦法享受護(hù)理補(bǔ)助費(fèi)的，需按新辦法重新鑒定，護(hù)理補(bǔ)助費(fèi)從重新確定的次月起調(diào)整。

　　(八)按《辦法》第二十條(一)款領(lǐng)取定期傷列撫恤金的工傷職工，確定定期傷殘撫恤金(含各種生活補(bǔ)助89.80元)當(dāng)月若低于按養(yǎng)老保險(xiǎn)規(guī)定計(jì)發(fā)的基本養(yǎng)老金數(shù)額時(shí)，按基本養(yǎng)老金數(shù)額予以補(bǔ)齊。

　　具體辦理程序是：企業(yè)在辦理享受定期傷殘撫恤金手續(xù)時(shí)，可按養(yǎng)老保險(xiǎn)規(guī)定計(jì)算基本養(yǎng)老金，若基本養(yǎng)老金高于定期傷殘撫恤金，單位可持工傷保險(xiǎn)行政部門簽發(fā)的《工傷職工養(yǎng)老金核定表》到養(yǎng)老保險(xiǎn)行政部門核定養(yǎng)老金，之后辦理定期撫恤金核定手續(xù)。

　　(九)工傷1-4級(jí)按國(guó)發(fā)[1978]104號(hào)文件辦理退休的人員**亡，按《辦法》第二十四條(四)款享受工亡待遇。

　　(十)納入統(tǒng)籌項(xiàng)目的各種生活補(bǔ)貼按現(xiàn)行計(jì)入養(yǎng)老金的生活補(bǔ)貼額(89.80)元計(jì)發(fā)。

　　(十一)以市職工月平均工資為基數(shù)計(jì)發(fā)的工傷待遇，每年7月1日調(diào)整。例：1999年市職工月平均工資執(zhí)行時(shí)間為2000年7月1日至2001年6月末。

　　第九條職工因工**亡，是指因工傷或職業(yè)中毒直接導(dǎo)致**亡、工傷或職業(yè)病醫(yī)療期間**亡以及按《辦法》第二十四條享受定期傷殘撫恤金期間**亡，工傷致殘1-4級(jí)領(lǐng)取退休金期間**亡。

　　第十條 關(guān)于工傷醫(yī)療

　　(一)職工工傷實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療，參加工傷保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌的企業(yè)，可為其工傷職工本著企業(yè)就近、職工居住地就近的原則，選擇二家定點(diǎn)醫(yī)院。

　　(二)職工因工負(fù)傷或患職業(yè)病，必須送往定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療。特殊情況下可就近、就地?fù)尵戎委煟柙?4小時(shí)內(nèi)通知工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，待傷情穩(wěn)定后送定點(diǎn)醫(yī)院治療。確需轉(zhuǎn)院或到外地治療的，由定點(diǎn)醫(yī)院提出意見，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意后，報(bào)市勞動(dòng)行政部門批準(zhǔn)。未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)院治療的費(fèi)用工傷保險(xiǎn)基金不予列支。

　　(三)職工舊傷(含職業(yè)病)1-10級(jí)舊傷或舊病復(fù)發(fā)，需繼續(xù)治療的，持勞動(dòng)行政部門簽發(fā)的《工傷醫(yī)療證》就醫(yī)。需住院治療的，持定點(diǎn)醫(yī)院的住院通知書，經(jīng)市勞動(dòng)行政部門同意后，辦理住院手續(xù)。住院后，企業(yè)或工傷職工要在24小時(shí)內(nèi)通知社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。住院醫(yī)療終結(jié)后醫(yī)療費(fèi)一次報(bào)銷;需門診治療的，門診醫(yī)療費(fèi)每月報(bào)銷一次。住院醫(yī)療費(fèi)經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核，報(bào)市勞動(dòng)行政部門審批后方可報(bào)銷，門診醫(yī)療費(fèi)直接報(bào)勞動(dòng)行政部門審批。

　　(四)工傷職工住院治療期間應(yīng)按規(guī)定住普通病房，對(duì)住**病房和包住病房的，其超出普通病房部分的費(fèi)用，經(jīng)企業(yè)同意進(jìn)駐的由企業(yè)承擔(dān)，由職工個(gè)人同意進(jìn)駐的由職工個(gè)人承擔(dān)。因傷情嚴(yán)重需住監(jiān)護(hù)病房的，要通知?jiǎng)趧?dòng)行政部門及社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，傷情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)入普通病房。

　　(五)職工工傷用藥范圍暫按遼寧省《公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療、醫(yī)療保險(xiǎn)用藥報(bào)銷范圍》執(zhí)行。使用報(bào)銷范圍之外的藥品和與治療工傷無(wú)關(guān)的醫(yī)療費(fèi)不予報(bào)銷;特殊檢查治療需經(jīng)勞動(dòng)行政部門批準(zhǔn)，未經(jīng)批準(zhǔn)單項(xiàng)檢查治療項(xiàng)目超過(guò)100元的費(fèi)用不予報(bào)銷。

　　第十一條職工工傷醫(yī)療期的確定，由定點(diǎn)醫(yī)院在接診后的7日內(nèi)提出，并報(bào)市勞動(dòng)鑒定康復(fù)管理辦公室確認(rèn)。確認(rèn)意見返給定點(diǎn)醫(yī)院并通知企業(yè)及工傷職工。醫(yī)療期內(nèi)醫(yī)療費(fèi)由工傷保險(xiǎn)基金支付，超出醫(yī)療期醫(yī)療費(fèi)工傷保險(xiǎn)基金不予支付。超過(guò)醫(yī)療期企業(yè)同意繼續(xù)治療的，工傷醫(yī)療費(fèi)由企業(yè)支付。

　　第十二條工傷定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行市勞動(dòng)行政部門制定的定點(diǎn)醫(yī)院管理辦法和要求，接受勞動(dòng)行政部門和社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)有關(guān)醫(yī)療行為、服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)督和檢查。

　　第十三條 工傷職工除按《辦法》享受待遇外，其他福利待遇和所在企業(yè)職工相同。

　　第十四條 離退休人員在工作期間發(fā)生的因工傷亡，其保險(xiǎn)待遇由雙方在用工協(xié)議中明確，其費(fèi)用由聘用單位負(fù)責(zé)。

　　第十五條 工傷職工不得將《工傷醫(yī)療證》轉(zhuǎn)借他人，就醫(yī)時(shí)不得要求醫(yī)生開大處方、自費(fèi)藥品。如發(fā)生上述情況，沒(méi)收其工傷醫(yī)療證，所發(fā)生工傷醫(yī)療費(fèi)社會(huì)保險(xiǎn)基金不予報(bào)銷。

　　第十六條企業(yè)要配合勞動(dòng)行政部門管理本企業(yè)工傷職工及工亡職工供養(yǎng)直系親屬，對(duì)本企業(yè)工傷職工及工亡職工供養(yǎng)直系親屬發(fā)生變化的，要及時(shí)通知?jiǎng)趧?dòng)行政部門。對(duì)按《辦法》第二十七條中止工傷保險(xiǎn)待遇的，要報(bào)勞動(dòng)行政部門備案，并負(fù)責(zé)收回工傷保險(xiǎn)有關(guān)證件。

　　第十七條工傷保險(xiǎn)宣傳科研費(fèi)、事故預(yù)防費(fèi)、職業(yè)康復(fù)費(fèi)、安全保險(xiǎn)獎(jiǎng)勵(lì)基金，每年由市勞動(dòng)行政部門向市財(cái)政提出預(yù)算，按預(yù)算支出，在使用過(guò)程中接受市財(cái)政監(jiān)督。

　　第十八條 事故預(yù)防費(fèi)的使用范圍限于參加工傷保險(xiǎn)的企業(yè)。

　　第十九條工傷保險(xiǎn)基金的繳費(fèi)比例，原則上按企業(yè)所在行業(yè)劃分(即企業(yè)所在的主管部門)。對(duì)于無(wú)主管部門的企業(yè)繳費(fèi)費(fèi)率，由市勞動(dòng)行政部門會(huì)同社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)共同確定。

　　第二十條繳納工傷保險(xiǎn)基金確有困難的企業(yè)，應(yīng)辦理緩繳手續(xù)。企業(yè)緩繳需提交申請(qǐng)報(bào)告，經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后，報(bào)勞動(dòng)行政部門審批。對(duì)未經(jīng)批準(zhǔn)不按時(shí)繳納工傷保險(xiǎn)基金的企業(yè)，社會(huì)保險(xiǎn)公司從企業(yè)停止繳費(fèi)的次月起，停止支付工傷保險(xiǎn)待遇并不予補(bǔ)發(fā)，停發(fā)期間職工的工傷保險(xiǎn)待遇由企業(yè)支付。

　　第二十一條企業(yè)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)以工資總額為基數(shù)，工資總額無(wú)法確定的企業(yè)，按上年市職工月平均工資額核定繳費(fèi)額。企業(yè)職工月平均工資額低于上年市職工月平均工資60%的，以上年市職工月平均工資的60%作為繳納基數(shù)。

　　第二十二條參加工傷保險(xiǎn)的企業(yè)，于每月15日前，到所在區(qū)、縣(市)社會(huì)保險(xiǎn)公司繳納工傷保險(xiǎn)基金。逾期不繳納工傷保險(xiǎn)金的企業(yè)，社會(huì)保險(xiǎn)公司可按上月應(yīng)繳納額，以委托收款的結(jié)算方式收取。

　　第二十三條享受工傷保險(xiǎn)待遇的職工，需持勞動(dòng)行政部門核準(zhǔn)的《工傷保險(xiǎn)待遇審批表》、《工傷保險(xiǎn)定期待遇證》、《企業(yè)職工供養(yǎng)直系親屬待遇證》、《工傷醫(yī)療證》等相關(guān)手續(xù)，于每月16日至25日到企業(yè)參加保險(xiǎn)所在區(qū)、縣(市)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取統(tǒng)籌項(xiàng)目?jī)?nèi)的費(fèi)用。

　　第二十四條 本實(shí)施細(xì)則由市勞動(dòng)局負(fù)責(zé)解釋。

　　第二十五條 本實(shí)施細(xì)則從發(fā)布之日起施行。

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社會(huì)保險(xiǎn)行政部門認(rèn)定職工工傷，通常以職工與用人單位之間存在勞動(dòng)關(guān)系為前提。但是，下列5種情形中，在認(rèn)定工傷時(shí)，可直接要求責(zé)任主體承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。

一、違法轉(zhuǎn)包的情形——違法轉(zhuǎn)包關(guān)系中，轉(zhuǎn)承包人不具備用工主體資格，轉(zhuǎn)承包人聘用的職工因工傷亡時(shí)，由轉(zhuǎn)包人承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。

依據(jù)1：《最高****關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問(wèn)題的規(guī)定》（法釋〔2014〕9號(hào)）第3條第1款第4項(xiàng)：用工單位違反法律、法規(guī)規(guī)定將承包業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)包給不具備用工主體資格的組織或者自然人，該組織或者自然人聘用的職工從事承包業(yè)務(wù)時(shí)因工傷亡的，用工單位為承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任的單位。

依據(jù)2：《人力資源和社會(huì)保障部關(guān)于執(zhí)行〈工傷保險(xiǎn)條例〉若干問(wèn)題的意見》（人社部發(fā)〔2013〕34號(hào)）第七點(diǎn)：具備用工主體資格的承包單位違反法律、法規(guī)規(guī)定，將承包業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)包、分包給不具備用工主體資格的組織或者自然人，該組織或者自然人招用的勞動(dòng)者從事承包業(yè)務(wù)時(shí)因工傷亡的，由該具備用工主體資格的承包單位承擔(dān)用人單位依法應(yīng)承擔(dān)的工傷保險(xiǎn)責(zé)任。

二、違法分包的情形——承包人將承包業(yè)務(wù)違法分包給不具備用工主體資格分包人，職工因工傷亡時(shí)，應(yīng)由承包人承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。

依據(jù)：《人力資源和社會(huì)保障部關(guān)于執(zhí)行〈工傷保險(xiǎn)條例〉若干問(wèn)題的意見》（人社部發(fā)〔2013〕34號(hào)）第七點(diǎn)：具備用工主體資格的承包單位違反法律、法規(guī)規(guī)定，將承包業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)包、分包給不具備用工主體資格的組織或者自然人，該組織或者自然人招用的勞動(dòng)者從事承包業(yè)務(wù)時(shí)因工傷亡的，由該具備用工主體資格的承包單位承擔(dān)用人單位依法應(yīng)承擔(dān)的工傷保險(xiǎn)責(zé)任。

參考案例：《藺某全、重慶興平建筑勞務(wù)有限公司勞動(dòng)和社會(huì)保障行政管理(勞動(dòng)、社會(huì)保障)再審行政判決書》，案號(hào)：（2018）最高法行再151號(hào)。

裁判要點(diǎn)：當(dāng)存在違法轉(zhuǎn)包、分包的情形時(shí)，用工單位承擔(dān)職工的工傷保險(xiǎn)責(zé)任不以是否存在勞動(dòng)關(guān)系為前提。

文書節(jié)選：國(guó)家建立工傷保險(xiǎn)制度，其目的在于保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。用人單位有為本單位全部職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的義務(wù)，職工有享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。即通常情況下，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門認(rèn)定職工工傷，應(yīng)以職工與用人單位之間存在勞動(dòng)關(guān)系為前提，除非法律、法規(guī)及司法解釋另有規(guī)定。《最高****關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問(wèn)題的規(guī)定》第三條第一款規(guī)定：“社會(huì)保險(xiǎn)行政部門認(rèn)定下列單位為承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任單位的，****應(yīng)予支持：……（四）用工單位違反法律、法規(guī)規(guī)定將承包業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)包給不具備用工主體資格的組織或者自然人，該組織或者自然人聘用的職工從事承包業(yè)務(wù)時(shí)因工傷亡的，用工單位為承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任的單位；……”該條規(guī)定從有利于保護(hù)職工合法權(quán)益的角度出發(fā)，對(duì)《工傷保險(xiǎn)條例》將勞動(dòng)關(guān)系作為工傷認(rèn)定前提的一般規(guī)定作出了補(bǔ)充，即當(dāng)存在違法轉(zhuǎn)包、分包的情形時(shí)，用工單位承擔(dān)職工的工傷保險(xiǎn)責(zé)任不以是否存在勞動(dòng)關(guān)系為前提。根據(jù)上述規(guī)定，用工單位違反法律、法規(guī)規(guī)定將承包業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)包、分包給不具備用工主體資格的組織或者自然人，職工發(fā)生工傷事故時(shí)，應(yīng)由違法轉(zhuǎn)包、分包的用工單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任……中鐵二十五局集團(tuán)第五分公司將其承建項(xiàng)目工程的勞務(wù)部分分包給重慶興平公司。重慶興平公司屬于具有建筑勞務(wù)資質(zhì)的企業(yè)，其應(yīng)使用自有勞務(wù)工人完成所承接的勞務(wù)項(xiàng)目，但其卻又將鋪設(shè)琉璃瓦勞務(wù)分包給自然人董某兒，該行為屬于違法分包……重慶興平公司作為具備用工主體資格的承包單位，違法將其所承包的業(yè)務(wù)分包給自然人董某兒，董某兒聘用的工人藺某全在鋪設(shè)琉璃瓦時(shí)因工受傷，重慶興平公司依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)藺某全所受事故傷害的工傷保險(xiǎn)責(zé)任。蘭州市人社局作出的369號(hào)工傷認(rèn)定決定所認(rèn)定的事實(shí)清楚，適用法律正確，符合法定程序。蘭州鐵路運(yùn)輸中級(jí)**一審判決駁回重慶興平公司的訴訟請(qǐng)求，并無(wú)不當(dāng)。甘肅省高級(jí)****二審以生效民事判決已確認(rèn)重慶興平公司與藺某全之間不存在勞動(dòng)關(guān)系為由，判決撤銷蘭州鐵路運(yùn)輸中級(jí)**一審判決和蘭州市人社局369號(hào)工傷認(rèn)定決定，不符合《最高****關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問(wèn)題的規(guī)定》第三條等相關(guān)規(guī)定，屬于適用法律錯(cuò)誤，本院依法予以糾正。

三、“包工頭”因工傷亡的情形——承包單位將承包工程違法轉(zhuǎn)包、分包給不具備用工主體資格的“包工頭”，“包工頭”或其招聘的職工因工傷亡時(shí)，均應(yīng)由承包單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。

參考案例：《劉某麗、廣東省英德市****再審行政判決書》，案號(hào)：（2021）最高法行再1號(hào)。

裁判要點(diǎn)：“包工頭”因工傷亡，與其聘用的施工人員因工傷亡，就工傷保險(xiǎn)制度和工傷保險(xiǎn)責(zé)任而言，并不存在本質(zhì)區(qū)別。“包工頭”及其招聘的職工因工傷亡時(shí)，均應(yīng)由違法轉(zhuǎn)包、分包的承包單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。

文書節(jié)選：首先，建設(shè)工程領(lǐng)域具備用工主體資格的承包單位承擔(dān)其違法轉(zhuǎn)包、分包項(xiàng)目上因工傷亡職工的工傷保險(xiǎn)責(zé)任，并不以存在法律上勞動(dòng)關(guān)系或事實(shí)上勞動(dòng)關(guān)系為前提條件。根據(jù)《人力資源和社會(huì)保障部關(guān)于執(zhí)行〈工傷保險(xiǎn)條例〉若干問(wèn)題的意見》（人社部發(fā)〔2013〕34號(hào)）第七點(diǎn)等規(guī)定，認(rèn)定工傷保險(xiǎn)責(zé)任或用工主體責(zé)任，已經(jīng)不以存在法律上勞動(dòng)關(guān)系為必要條件。根據(jù)《最高****關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問(wèn)題的規(guī)定》（法釋[2014]9號(hào)）第三條規(guī)定，能否進(jìn)行工傷認(rèn)定和是否存在勞動(dòng)關(guān)系，并不存在絕對(duì)的對(duì)應(yīng)關(guān)系。從前述規(guī)定來(lái)看，為保障建筑行業(yè)中不具備用工主體資格的組織或自然人聘用的職工因工傷亡后的工傷保險(xiǎn)待遇，加強(qiáng)對(duì)勞動(dòng)者的傾斜保護(hù)和對(duì)違法轉(zhuǎn)包、分包單位的懲戒，現(xiàn)行工傷保險(xiǎn)制度確立了因工傷亡職工與違法轉(zhuǎn)包、分包的承包單位之間推定形成擬制勞動(dòng)關(guān)系的規(guī)則，即直接將違法轉(zhuǎn)包、分包的承包單位視為用工主體，并由其承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。其次，將“包工頭”納入工傷保險(xiǎn)范圍，符合建筑工程領(lǐng)域工傷保險(xiǎn)發(fā)展方向。《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)建筑業(yè)持續(xù)健康發(fā)展的意見》（**〔2017〕19號(hào)）強(qiáng)調(diào)要“建立健全與建筑業(yè)相適應(yīng)的社會(huì)保險(xiǎn)參保繳費(fèi)方式，大力推進(jìn)建筑施工單位參加工傷保險(xiǎn)”，明確了做好建筑行業(yè)工程建設(shè)項(xiàng)目農(nóng)民工職業(yè)傷害保障工作的政策方向和制度安排。《人力資源社會(huì)保障部辦公廳關(guān)于進(jìn)一步做好建筑業(yè)工傷保險(xiǎn)工作的通知》（人社廳函〔2017〕53號(hào)）等規(guī)范性文件還要求，完善符合建筑業(yè)特點(diǎn)的工傷保險(xiǎn)參保政策，大力擴(kuò)展建筑企業(yè)工傷保險(xiǎn)參保覆蓋面，推廣采用按建設(shè)項(xiàng)目參加工傷保險(xiǎn)制度。即針對(duì)建筑行業(yè)的特點(diǎn)，建筑施工企業(yè)對(duì)相對(duì)固定的職工，應(yīng)按用人單位參加工傷保險(xiǎn)；對(duì)不能按用人單位參保、建筑項(xiàng)目使用的建筑業(yè)職工特別是農(nóng)民工，按項(xiàng)目參加工傷保險(xiǎn)。因此，為包括“包工頭”在內(nèi)的所有勞動(dòng)者按項(xiàng)目參加工傷保險(xiǎn)，擴(kuò)展建筑企業(yè)工傷保險(xiǎn)參保覆蓋面，符合建筑工程領(lǐng)域工傷保險(xiǎn)制度發(fā)展方向。再次，將“包工頭”納入工傷保險(xiǎn)對(duì)象范圍，符合“應(yīng)保盡保”的工傷保險(xiǎn)制度立法目的。考察《工傷保險(xiǎn)條例》相關(guān)規(guī)定，工傷保險(xiǎn)制度目的在于保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)，分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn)。《工傷保險(xiǎn)條例》第二條規(guī)定：“中華****境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工或者雇工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。中華****境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織的職工和個(gè)體工商戶的雇工，均有依照本條例的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。”顯然，該條強(qiáng)調(diào)的“本單位全部職工或者雇工”，并未排除個(gè)體工商戶、“包工頭”等特殊的用工主體自身也應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)。易言之，無(wú)論是從工傷保險(xiǎn)制度的建立本意，還是從工傷保險(xiǎn)法規(guī)的具體規(guī)定，均沒(méi)有也不宜將“包工頭”排除在工傷保險(xiǎn)范圍之外。“包工頭”作為勞動(dòng)者，處于違法轉(zhuǎn)包、分包利益鏈條的最末端，參與并承擔(dān)著施工現(xiàn)場(chǎng)的具體管理工作，有的還直接參與具體施工；其同樣可能存在工作時(shí)間、工作地點(diǎn)因工作原因而傷亡的情形。“包工頭”因工傷亡，與其聘用的施工人員因工傷亡，就工傷保險(xiǎn)制度和工傷保險(xiǎn)責(zé)任而言，并不存在本質(zhì)區(qū)別。如人為限縮《工傷保險(xiǎn)條例》的適用范圍，不將“包工頭”納入工傷保險(xiǎn)范圍，將形成實(shí)質(zhì)上的不平等；而將“包工頭”等特殊主體納入工傷保險(xiǎn)范圍，則有利于實(shí)現(xiàn)對(duì)全體勞動(dòng)者的傾斜保護(hù)，彰顯社會(huì)主義工傷保險(xiǎn)制度的優(yōu)越性。最后，“包工頭”違法承攬工程的法律責(zé)任，與其參加社會(huì)保險(xiǎn)的權(quán)利之間并不沖突。《中華****社會(huì)保險(xiǎn)法》第一條規(guī)定：“為了規(guī)范社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系，維護(hù)公民參加社會(huì)保險(xiǎn)和享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇的合法權(quán)益，使公民共享發(fā)展成果，促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定，根據(jù)憲法，制定本法。”第三十三條規(guī)定：“職工應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)，由用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，職工不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。”工傷保險(xiǎn)作為社會(huì)保險(xiǎn)制度的一個(gè)重要組成部分，由國(guó)家通過(guò)立法強(qiáng)制實(shí)施，是國(guó)家對(duì)職工履行的社會(huì)責(zé)任，也是職工應(yīng)該享受的基本權(quán)利。不能因?yàn)椤鞍ゎ^”違法承攬工程違反建筑領(lǐng)域法律規(guī)范，而否定其享受社會(huì)保險(xiǎn)的權(quán)利。承包單位以自己的名義和資質(zhì)承包建設(shè)項(xiàng)目，又由不具備資質(zhì)條件的主體實(shí)際施工，從違法轉(zhuǎn)包、分包或者掛靠中獲取利益，由其承擔(dān)相應(yīng)的工傷保險(xiǎn)責(zé)任，符合公平正義理念。當(dāng)然，承包單位依法承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任后，在符合法律規(guī)定的情況下，可以依法另行要求相應(yīng)責(zé)任主體承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。總之，將“包工頭”納入工傷保險(xiǎn)范圍，并在其因工傷亡時(shí)保障其享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利，由具備用工主體資格的承包單位承擔(dān)用人單位依法應(yīng)承擔(dān)的工傷保險(xiǎn)責(zé)任，符合工傷保險(xiǎn)制度的建立初衷，也符合《工傷保險(xiǎn)條例》及相關(guān)規(guī)范性文件的立法目的。英德市人社局認(rèn)定梁某洪在工作時(shí)間和工作崗位突發(fā)疾病**亡，應(yīng)由建安公司承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任，具有事實(shí)和法律依據(jù)，本院予以支持。

四、達(dá)到退休年齡繼續(xù)在原單位工作的情形——達(dá)到或超過(guò)法定退休年齡，未辦理退休手續(xù)或者未依法享受城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇，繼續(xù)在原用人單位工作期間受到事故傷害或患職業(yè)病的，用人單位依法承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。

依據(jù)：《人力資源社會(huì)保障部關(guān)于執(zhí)行〈工傷保險(xiǎn)條例〉若干問(wèn)題的意見（二）》（人社部發(fā)［2016］29號(hào)）“二、達(dá)到或超過(guò)法定退休年齡，但未辦理退休手續(xù)或者未依法享受城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇，繼續(xù)在原用人單位工作期間受到事故傷害或患職業(yè)病的，用人單位依法承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。用人單位招用已經(jīng)達(dá)到、超過(guò)法定退休年齡或已經(jīng)領(lǐng)取城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的人員，在用工期間因工作原因受到事故傷害或患職業(yè)病的，如招用單位已按項(xiàng)目參保等方式為其繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的，應(yīng)適用《工傷保險(xiǎn)條例》。”

特別說(shuō)明：上述情形中，除“違法轉(zhuǎn)包”和“掛靠經(jīng)營(yíng)”兩種情形有司法解釋作為依據(jù)，可直接引用并作為裁判依據(jù)外，人力資源社會(huì)保障部的意見不屬于法律、行政法規(guī)、司法解釋。我國(guó)不是判例法系國(guó)家，本文引用的“參考案例”亦不是指導(dǎo)性案例。因此，上述意見和案例對(duì)具體案件的審理、裁判并無(wú)法律上的約束力。

本文來(lái)源“最高判例”，轉(zhuǎn)載自“民商法律實(shí)務(wù)研究“微信公眾號(hào)

拓展知識(shí)：

工傷保險(xiǎn)條例2013全文

重慶市工傷保險(xiǎn)條例全文

　　工傷保險(xiǎn)條例保障了勞動(dòng)者的合法權(quán)益，下面我就為大家整理了重慶市工傷保險(xiǎn)條例全文，一起來(lái)看看吧!

　　重慶市工傷保險(xiǎn)條例

　　第一章 總則

　　第一條 為貫徹落實(shí)《中華****社會(huì)保險(xiǎn)法》、《工傷保險(xiǎn)條例》(以下簡(jiǎn)稱《條例》)和工傷保險(xiǎn)有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合我市實(shí)際，制定本辦法。

　　第二條 本市行政區(qū)域內(nèi)的事業(yè)單位、企業(yè)、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶(以下簡(jiǎn)稱用人單位)應(yīng)當(dāng)依照本辦法規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工或者雇工(以下簡(jiǎn)稱職工)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

　　第三條 參加工傷保險(xiǎn)實(shí)行實(shí)名制。本市事業(yè)單位到住所地區(qū)縣(自治縣)、其他用人單位到注冊(cè)地區(qū)縣(自治縣)辦理工傷保險(xiǎn)參保登記。市外用人單位在本市從事生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的，應(yīng)當(dāng)在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地區(qū)縣(自治縣)參加工傷保險(xiǎn)。

　　第四條 工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行全市統(tǒng)籌、分級(jí)管理，建立市和區(qū)縣(自治縣)**兩級(jí)責(zé)任分擔(dān)機(jī)制。

　　第五條 市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)全市工傷保險(xiǎn)工作。

　　區(qū)縣(自治縣)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)工傷保險(xiǎn)工作。

　　市、區(qū)縣(自治縣)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu))，具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)。

　　第六條 建立和完善工傷預(yù)防、工傷補(bǔ)償、工傷康復(fù)三位一體的工傷保險(xiǎn)體系。

　　用人單位應(yīng)當(dāng)建立健全安全生產(chǎn)、職業(yè)病防治責(zé)任制度，采取措施預(yù)防工傷事故的發(fā)生。對(duì)從事有毒有害工作的職工應(yīng)按照《職業(yè)病防治法》的規(guī)定進(jìn)行職業(yè)健康檢查，建立職工職業(yè)健康檔案，并應(yīng)當(dāng)在參保時(shí)提供職工職業(yè)健康檔案。職工發(fā)生工傷時(shí)，用人單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)救治，并建立和完善職工工傷管理檔案。

　　第二章 工傷保險(xiǎn)基金

　　第七條 工傷保險(xiǎn)基金納入市社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)政專戶，實(shí)行收支兩條線管理，建立工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金和基金預(yù)決算管理制度。

　　各區(qū)縣(自治縣)按月將實(shí)際征收的工傷保險(xiǎn)基金全額上解到市社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)政專戶，當(dāng)年基金結(jié)余轉(zhuǎn)為儲(chǔ)備金。儲(chǔ)備金主要用于重大事故和工傷保險(xiǎn)基金入不敷出時(shí)的工傷待遇支付。工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金和基金預(yù)決算管理的具體辦法，由市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同市**門制定，報(bào)市****批準(zhǔn)后執(zhí)行。

　　第八條 工傷保險(xiǎn)費(fèi)根據(jù)以支定收、收支平衡的原則確定費(fèi)率。

　　市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門根據(jù)國(guó)家行業(yè)差別費(fèi)率和工傷保險(xiǎn)費(fèi)收支情況制定我市工傷保險(xiǎn)基準(zhǔn)費(fèi)率;根據(jù)我市工傷保險(xiǎn)費(fèi)支出、工傷發(fā)生率和職業(yè)病發(fā)生狀況等情況，制定我市工傷保險(xiǎn)費(fèi)率浮動(dòng)政策。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照我市工傷保險(xiǎn)費(fèi)率政策，定期調(diào)整各用人單位繳費(fèi)費(fèi)率。

　　第九條 用人單位應(yīng)當(dāng)以貨幣形式按月向征收機(jī)關(guān)足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

　　第十條 工傷保險(xiǎn)基金用于下列支出：

　　(一)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用;

　　(二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi);

　　(三)市外就醫(yī)的交通食宿費(fèi);

　　(四)安裝配置傷殘輔助器具費(fèi)用;

　　(五)生活不能自理的，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi);

　　(六)一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級(jí)傷殘職工的傷殘津貼;

　　(七)終止或解除勞動(dòng)合同時(shí)，應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金;

　　(八)因工**亡的，其遺屬領(lǐng)取的一次性喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金;

　　(九)勞動(dòng)能力鑒定(確認(rèn))費(fèi);

　　(十)工傷預(yù)防的宣傳、培訓(xùn)等費(fèi)用;

　　(十一)法律法規(guī)規(guī)定的其他費(fèi)用支出。

　　第三章 工傷認(rèn)定

　　第十一條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門按《條例》規(guī)定進(jìn)行工傷認(rèn)定。

　　職工發(fā)生事故傷害，用人單位應(yīng)當(dāng)自事故發(fā)生之日起3日內(nèi)向負(fù)責(zé)工傷認(rèn)定的社會(huì)保險(xiǎn)行政部門報(bào)告，并填報(bào)《事故傷害報(bào)告表》;發(fā)生**亡事故或一次負(fù)傷3人以上(包括3人)的傷害事故，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)通過(guò)電話、傳真等方式及時(shí)報(bào)告。

　　第十二條 職工因工發(fā)生事故傷害或者依法被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向參保地區(qū)縣(自治縣)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定書面申請(qǐng)。遇有特殊情況需要延期提出工傷認(rèn)定書面申請(qǐng)的，用人單位應(yīng)當(dāng)在事故發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)向參保地區(qū)縣(自治縣)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出書面延期申請(qǐng)，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)自收到申請(qǐng)之日起3個(gè)工作日內(nèi)書面答復(fù);對(duì)有正當(dāng)理由的，申請(qǐng)時(shí)限最多可以延長(zhǎng)30日。

　　用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可直接向參保地區(qū)縣(自治縣)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定書面申請(qǐng)。

　　用人單位未在本條第一款規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定書面申請(qǐng)或延期認(rèn)定申請(qǐng)的，從事故傷害發(fā)生之日或被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起至社會(huì)保險(xiǎn)行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日止，期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、市外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)和工亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金由用人單位承擔(dān)。

　　第十三條 工傷認(rèn)定由用人單位參保地區(qū)縣(自治縣)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)。職工在參保地之外發(fā)生事故，參保地社會(huì)保險(xiǎn)行政部門可委托事故發(fā)生地社會(huì)保險(xiǎn)行政部門進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。

　　受傷職工未參加工傷保險(xiǎn)的，本市用人單位由注冊(cè)地或住所地區(qū)縣(自治縣)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)工傷認(rèn)定，市外用人單位在本市從事生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的由生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地區(qū)縣(自治縣)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)工傷認(rèn)定。

　　第十四條 提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交下列材料：

　　(一)《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》及受傷職工本人身份證復(fù)印件;

　　(二)與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)或人事關(guān)系的證明材料;

　　(三)職工發(fā)生傷害事故的，提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療診斷初診證明和病歷資料等;職工患職業(yè)病的，提供有職業(yè)病診斷資格醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明書(或職業(yè)病診斷鑒定書)。

　　工傷認(rèn)定申請(qǐng)人提供材料不完整的，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)一次性書面告知工傷認(rèn)定申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。提供補(bǔ)正材料的期限一般不超過(guò)15日;遇有特殊情況，經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門同意，可以適當(dāng)延長(zhǎng)。申請(qǐng)人按照書面告知要求補(bǔ)正材料后，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)受理。

　　第十五條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，發(fā)現(xiàn)該申請(qǐng)不符合《條例》和本辦法規(guī)定受理?xiàng)l件的，應(yīng)當(dāng)駁回該工傷認(rèn)定申請(qǐng)，對(duì)申請(qǐng)人出具《駁回工傷認(rèn)定申請(qǐng)通知書》，并說(shuō)明理由、告知訴權(quán)。

　　第十六條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定，并在作出工傷認(rèn)定決定后15日內(nèi)書面通知工傷職工或者其近親屬和該職工所在單位。

　　社會(huì)保險(xiǎn)行政部門對(duì)受理的事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請(qǐng)，應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定。

　　第十七條 職工或者近親屬認(rèn)為是工傷，用人單位不認(rèn)為是工傷的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門書面通知用人單位提供舉證材料，用人單位應(yīng)自收到舉證通知之日起15日內(nèi)提供相關(guān)證據(jù)。用人單位逾期不提供舉證材料的，承擔(dān)舉證不能的責(zé)任。

　　第四章 勞動(dòng)能力鑒定

　　第十八條 市、區(qū)縣(自治縣)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)由同級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門、衛(wèi)生行政部門、工會(huì)組織、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代表以及用人單位代表組成。市、區(qū)縣(自治縣)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)下設(shè)辦公室，掛靠在同級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門，負(fù)責(zé)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的日常工作。

　　第十九條 勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)承擔(dān)以下鑒定或確認(rèn)工作：

　　(一)工傷職工勞動(dòng)能力的鑒定;

　　(二)延長(zhǎng)停工留薪期的確認(rèn);

　　(三)配置輔助器具的確認(rèn);

　　(四)疾病與工傷關(guān)聯(lián)的確認(rèn);

　　(五)供養(yǎng)親屬完全喪失勞動(dòng)能力的鑒定;

　　(六)工傷康復(fù)的確認(rèn);

　　(七)工傷職工舊傷復(fù)發(fā)的確認(rèn);

　　(八)其他受委托的勞動(dòng)能力鑒定。

　　第二十條 工傷職工傷情處于相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)，用人單位、工傷職工或者其近親屬可向勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)。工傷職工停工留薪期滿或停工留薪期終止，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。

　　用人單位、工傷職工或者其近親屬向勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)時(shí)，應(yīng)填報(bào)《勞動(dòng)能力鑒定表》，并提交《工傷認(rèn)定決定書》、病歷及相關(guān)診療資料等。用人單位、工傷職工或者其近親屬申請(qǐng)其他工傷鑒定(確認(rèn))的，應(yīng)按規(guī)定提交相關(guān)資料。

　　勞動(dòng)能力鑒定(確認(rèn))具體辦法由市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門制定。

　　第二十一條 工傷職工再次發(fā)生工傷后申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定的，先對(duì)新發(fā)生的工傷作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論，再結(jié)合原有工傷作出綜合勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論。

　　第二十二條 申請(qǐng)鑒定的單位或者個(gè)人對(duì)區(qū)縣(自治縣)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的鑒定(確認(rèn))結(jié)論不服的，可以在收到鑒定(確認(rèn))結(jié)論之日起15日內(nèi)向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)?jiān)俅舞b定(確認(rèn))，并提交區(qū)縣(自治縣)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的鑒定結(jié)論及相關(guān)材料。

　　市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的再次鑒定(確認(rèn))結(jié)論為最終結(jié)論。

　　第二十三條 自生效的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后，工傷職工及其近親屬、工傷職工所在單位或經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為其傷殘情況發(fā)生變化的，可以向負(fù)責(zé)首次鑒定的勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)復(fù)查鑒定。

　　第二十四條 按本辦法第十九條規(guī)定的范圍所產(chǎn)生的勞動(dòng)能力鑒定(確認(rèn))費(fèi)及鑒定檢查費(fèi)用，參加工傷保險(xiǎn)并足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的，由工傷保險(xiǎn)基金支付;未參加工傷保險(xiǎn)的或未足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)期間發(fā)生的勞動(dòng)能力鑒定(確認(rèn))費(fèi)及鑒定檢查費(fèi)用，由用人單位承擔(dān)。

　　鑒定(確認(rèn))結(jié)果為與工傷無(wú)關(guān)聯(lián)的疾病、供養(yǎng)親屬未完全喪失勞動(dòng)能力以及再次鑒定(確認(rèn))或復(fù)查鑒定的結(jié)論沒(méi)有變化，所產(chǎn)生的鑒定(確認(rèn))費(fèi)及鑒定檢查費(fèi)用由申請(qǐng)者承擔(dān)。

　　勞動(dòng)能力鑒定(確認(rèn))費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由市物價(jià)部門會(huì)同市**門確定。

　　第二十五條 工傷職工在停工留薪期內(nèi)或者尚未作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論的，用人單位不得解除勞動(dòng)合同或者終止勞動(dòng)關(guān)系。

　　第五章 工傷保險(xiǎn)待遇

　　第二十六條 用人單位按本辦法規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)，并按時(shí)足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，參保職工受到事故傷害或者患職業(yè)病并認(rèn)定為工傷的，按《條例》和本辦法規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇。

　　第二十七條 職工住院治療工傷期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)，以及經(jīng)批準(zhǔn)到市外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同市**門制定，報(bào)市****批準(zhǔn)后執(zhí)行。

　　第二十八條 職工治療工傷，實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療。就醫(yī)和結(jié)算管理辦法由市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同市財(cái)政、市衛(wèi)生行政部門制定。工傷醫(yī)療、康復(fù)、輔助器具配置定點(diǎn)機(jī)構(gòu)管理辦法由市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門制定。

　　第二十九條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門作出認(rèn)定為工傷的決定后發(fā)生行政復(fù)議、行政訴訟的，行政復(fù)議和行政訴訟期間不停止支付工傷職工治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用。經(jīng)行政復(fù)議或行政訴訟后不予認(rèn)定為工傷的，已由工傷保險(xiǎn)基金支付的醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)及時(shí)退還;不退還的，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依法追回。

　　第三十條 職工享受工傷保險(xiǎn)待遇，由用人單位向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)(情況特殊的，工傷職工可直接申請(qǐng))，并提交工傷認(rèn)定決定書、勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論等材料。申請(qǐng)人提交資料齊全的，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)按規(guī)定支付工傷保險(xiǎn)待遇，情形特殊的可適當(dāng)延長(zhǎng)，延長(zhǎng)期不得超過(guò)15日。

　　申請(qǐng)享受供養(yǎng)親屬撫恤待遇的，根據(jù)所申請(qǐng)的待遇項(xiàng)目提交以下補(bǔ)充材料：

　　(一)被供養(yǎng)人戶口簿、身份證、**戶籍管理的生存證明;

　　(二)街道辦事處或鄉(xiāng)鎮(zhèn)**出具的無(wú)生活來(lái)源證明;

　　(三)婚姻關(guān)系證明;

　　(四)**門出具的孤寡老人或孤兒的證明;

　　(五)養(yǎng)子女的收養(yǎng)證書;

　　(六)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的供養(yǎng)親屬完全喪失勞動(dòng)能力的鑒定結(jié)論。

　　第三十一條 工傷職工停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊的，工傷職工或其近親屬應(yīng)在停工留薪期滿前申請(qǐng)延長(zhǎng)停工留薪期，經(jīng)參保地的勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)可以適當(dāng)延長(zhǎng)，但延長(zhǎng)期限最長(zhǎng)不得超過(guò)12個(gè)月。用人單位、工傷職工或其近親屬對(duì)延長(zhǎng)停工留薪期確認(rèn)存在爭(zhēng)議的，由用人單位、工傷職工或其近親屬向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)?jiān)俅未_認(rèn)。停工留薪期確認(rèn)及管理的具體辦法由市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門制定。

　　第三十二條 對(duì)在進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定期間停工留薪期滿的工傷職工，停發(fā)停工留薪期待遇;如因工傷不能從事工作的，由用人單位按不低于病假待遇的標(biāo)準(zhǔn)支付相關(guān)待遇。

　　第三十三條 工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，要求安裝、配置輔助器具的，由用人單位或工傷職工根據(jù)工傷職工就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建議，向參保地區(qū)縣(自治縣)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)確認(rèn)。經(jīng)確認(rèn)需要安裝、配置的，到工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)輔助器具配置機(jī)構(gòu)安裝、配置，所需費(fèi)用按照國(guó)家和我市有關(guān)規(guī)定由工傷保險(xiǎn)基金支付，具體辦法由市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門制定。

　　第三十四條 職工因工受傷或者被診斷(鑒定)為職業(yè)病并認(rèn)定為工傷的，從受傷之日或診斷(鑒定)為職業(yè)病之日起，享受工傷醫(yī)療待遇;職工因工致殘被鑒定為一至十級(jí)傷殘的，從生效的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出的次月起享受工傷保險(xiǎn)待遇;職工因工**亡的，以其**亡當(dāng)日計(jì)算一次性工亡待遇和工亡職工供養(yǎng)親屬年齡，從其**亡的次月起供養(yǎng)親屬享受供養(yǎng)親屬撫恤金待遇。

　　首次計(jì)發(fā)一至六級(jí)工傷職工傷殘津貼金額不得低于本市最低工資標(biāo)準(zhǔn)的最**次。

　　第三十五條 職工因工致殘被鑒定為一至四級(jí)傷殘的，保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位;以傷殘津貼為基數(shù)，按規(guī)定繳納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。具體繳費(fèi)辦法由市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門制定。

　　第三十六條 五至十級(jí)工傷職工本人提出與用人單位解除勞動(dòng)關(guān)系或者用人單位依法解除勞動(dòng)關(guān)系的，或七級(jí)至十級(jí)工傷職工勞動(dòng)合同期滿用人單位難以安排工作而終止勞動(dòng)關(guān)系的，自與用人單位按規(guī)定程序終止勞動(dòng)關(guān)系之日起，與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的工傷保險(xiǎn)關(guān)系同時(shí)終止，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)如下：

　　一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金以解除勞動(dòng)關(guān)系之日的本市上年度職工月平均工資為計(jì)發(fā)基數(shù)，按五級(jí)12個(gè)月、六級(jí)10個(gè)月、七級(jí)8個(gè)月、八級(jí)6個(gè)月、九級(jí)4個(gè)月、十級(jí)2個(gè)月計(jì)發(fā)。

　　一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金以解除勞動(dòng)關(guān)系之日的本市上年度職工月平均工資為計(jì)發(fā)基數(shù)，按五級(jí)60個(gè)月、六級(jí)48個(gè)月、七級(jí)15個(gè)月、八級(jí)12個(gè)月、九級(jí)9個(gè)月、十級(jí)6個(gè)月計(jì)發(fā)。終止或解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)，工傷職工距法定退休年齡10年以上(含10年)的，一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按全額支付;距法定退休年齡9年以上(含9年)不足10年的，按90%支付;以此類推，每減少1年遞減10%。距法定退休年齡不足1年的，按全額的`10%支付;達(dá)到法定退休年齡的工傷職工，不計(jì)發(fā)一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

　　五至六級(jí)工傷職工在本辦法實(shí)施前已提出解除勞動(dòng)合同、終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系的，一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按原標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行;本辦法實(shí)施后提出解除勞動(dòng)合同、終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系的，一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按本辦法標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

　　第三十七條 一至四級(jí)工傷職工在停工留薪期滿后**亡的，其近親屬享受《條例》第三十九條第一款第(一)、(二)項(xiàng)規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇。工傷職工供養(yǎng)親屬撫恤金以其**亡時(shí)享受的傷殘津貼或養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇為基數(shù)，按《條例》規(guī)定的比例計(jì)發(fā)。

　　第三十八條 經(jīng)復(fù)查鑒定，傷殘等級(jí)及護(hù)理程度發(fā)生變化的，自作出復(fù)查鑒定結(jié)論的次月起，以復(fù)查鑒定結(jié)論為依據(jù)享受《條例》和本辦法規(guī)定的除一次性傷殘補(bǔ)助金之外的工傷保險(xiǎn)待遇。享受傷殘津貼或養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的工傷人員，經(jīng)復(fù)查鑒定傷殘等級(jí)發(fā)生變化的，原享受的傷殘津貼或養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于同期同等級(jí)傷殘津貼標(biāo)準(zhǔn)的，從復(fù)查鑒定結(jié)論作出的次月起，傷殘津貼或養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇調(diào)整到同期同等級(jí)傷殘津貼最低標(biāo)準(zhǔn)。

　　革命傷殘軍人解除勞動(dòng)合同并終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系時(shí)，已從工傷保險(xiǎn)基金享受過(guò)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的，不再重復(fù)享受。

　　第三十九條 工傷職工再次發(fā)生工傷的，以新發(fā)生工傷的勞動(dòng)能力鑒定等級(jí)享受一次性傷殘補(bǔ)助金，以綜合勞動(dòng)能力鑒定等級(jí)享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險(xiǎn)待遇。

　　第四十條 以本市上年度職工月平均工資和全國(guó)上年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為基數(shù)核定工傷保險(xiǎn)待遇時(shí)，若上年度標(biāo)準(zhǔn)尚未公布，可暫按上上年度標(biāo)準(zhǔn)核算，待上年度標(biāo)準(zhǔn)公布后再重新結(jié)算。

　　第四十一條 傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)職工平均工資和生活費(fèi)用變化等情況適時(shí)調(diào)整，由市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出調(diào)整方案，報(bào)市****批準(zhǔn)后執(zhí)行。

　　生活護(hù)理費(fèi)每年從1月1日起以全市上年度職工月平均工資為基數(shù)按規(guī)定比例計(jì)發(fā)。

　　第四十二條 用人單位依法破產(chǎn)、關(guān)閉或注銷時(shí)，工傷職工的工傷保險(xiǎn)待遇按以下規(guī)定辦理：

　　(一)一至四級(jí)工傷職工、已辦理退休的五至十級(jí)工傷職工以及享受工亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金待遇的人員，由用人單位按本市有關(guān)規(guī)定一次性繳納工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌費(fèi)用后，由工傷保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付待遇，領(lǐng)取工傷保險(xiǎn)待遇的相關(guān)手續(xù)移交其長(zhǎng)期居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)社會(huì)保障服務(wù)機(jī)構(gòu)，實(shí)行社會(huì)化管理服務(wù)。

　　(二)不符合辦理退休的五至十級(jí)工傷職工與用人單位解除勞動(dòng)關(guān)系，終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系，按本辦法規(guī)定支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

　　第六章 管理和監(jiān)督

　　第四十三條 市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門履行下列職責(zé)：

　　(一)貫徹執(zhí)行國(guó)家工傷保險(xiǎn)的法律、法規(guī)，負(fù)責(zé)制定工傷保險(xiǎn)政策并組織實(shí)施，統(tǒng)籌規(guī)劃全市工傷保險(xiǎn)工作;

　　(二)制定工傷預(yù)防、宣傳、培訓(xùn)規(guī)劃和職業(yè)康復(fù)計(jì)劃并組織實(shí)施;

　　(三)審核工傷保險(xiǎn)基金預(yù)決算;

　　(四)制定工傷醫(yī)療(康復(fù))定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)和輔助器具配置機(jī)構(gòu)管理辦法，負(fù)責(zé)有關(guān)審批管理工作;

　　(五)負(fù)責(zé)職責(zé)范圍內(nèi)的工傷認(rèn)定工作，組織實(shí)施勞動(dòng)能力鑒定工作;

　　(六)法律、法規(guī)賦予的其他職責(zé)。

　　第四十四條 區(qū)縣(自治縣)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門履行下列職責(zé)：

　　(一)貫徹執(zhí)行工傷保險(xiǎn)的法律、法規(guī)和政策;

　　(二)負(fù)責(zé)對(duì)用人單位和職工進(jìn)行工傷保險(xiǎn)政策的宣傳、培訓(xùn);

　　(三)負(fù)責(zé)工傷認(rèn)定工作;

　　(四)負(fù)責(zé)勞動(dòng)能力鑒定的監(jiān)督檢查，工傷保險(xiǎn)基金的繳納、支付、使用情況的監(jiān)督檢查;

　　(五)負(fù)責(zé)本級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)生的工傷保險(xiǎn)行政爭(zhēng)議的復(fù)議工作;

　　(六)上級(jí)交辦的其他工作任務(wù)。

　　第四十五條 市級(jí)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)履行下列職責(zé)：

　　(一)負(fù)責(zé)管理全市工傷保險(xiǎn)基金;

　　(二)編制工傷保險(xiǎn)基金預(yù)決算草案;

　　(三)負(fù)責(zé)與工傷醫(yī)療、康復(fù)和輔助器具配置機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議并組織實(shí)施;

　　(四)負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)基金收繳、支付的各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)分析工作;

　　(五)指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查區(qū)縣(自治縣)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的工作;

　　(六)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定和上級(jí)機(jī)關(guān)交辦的其他工作。

　　第四十六條 區(qū)縣(自治縣)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)履行下列職責(zé)：

　　(一)核查用人單位的工資總額和職工人數(shù)，并辦理工傷保險(xiǎn)登記、繳費(fèi)申報(bào)，確定繳費(fèi)費(fèi)率;

　　(二)按規(guī)定與本行政區(qū)域的工傷醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議;

　　(三)管理工傷保險(xiǎn)基金，核定和支付工傷保險(xiǎn)待遇;

　　(四)編報(bào)工傷保險(xiǎn)基金的會(huì)計(jì)、統(tǒng)計(jì)報(bào)表;

　　(五)提供工傷保險(xiǎn)待遇查詢和政策咨詢服務(wù);

　　(六)承辦上級(jí)部門和本級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門交辦的其他工作。

　　第四十七條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)社會(huì)保障服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)社會(huì)化管理服務(wù)工作。

　　第四十八條 市、區(qū)縣(自治縣)**門對(duì)工傷保險(xiǎn)基金的收支、管理情況進(jìn)行監(jiān)督，負(fù)責(zé)及時(shí)審批、撥付工傷保險(xiǎn)基金。

　　第四十九條 市、區(qū)縣(自治縣)地方稅務(wù)機(jī)關(guān)按照《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》(國(guó)務(wù)院令第259號(hào))規(guī)定，負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征收，對(duì)用人單位在繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)過(guò)程中的違法行為依法查處。

　　第五十條 用人單位應(yīng)當(dāng)將每年參保職工名單、參保日期、繳費(fèi)情況、年度內(nèi)發(fā)生的工傷事故、工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定和工傷待遇支付等情況，于次年的1月底前在本單位內(nèi)公示。公示時(shí)間不得少于15天，公示情況書面報(bào)所屬經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按規(guī)定為參保職工建立工傷保險(xiǎn)檔案，用人單位和職工有權(quán)查詢。

　　第七章 附則

　　第五十一條 用人單位應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加，或少報(bào)、漏報(bào)參保職工以及未按時(shí)足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的，按以下辦法辦理：

　　(一)2010年12月31日前受傷的工傷人員及工亡職工的供養(yǎng)親屬，按我市有關(guān)規(guī)定由用人單位一次性繳納工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌費(fèi)用后納入工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌支付管理，納入統(tǒng)籌前的待遇由用人單位支付。

　　(二)2011年1月1日后受傷的工傷人員及工亡職工的供養(yǎng)親屬，按《條例》第六十二條規(guī)定，用人單位補(bǔ)繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)和滯納金后的次月起，新發(fā)生的除一次性工亡補(bǔ)助金、一次性喪葬補(bǔ)助金和一次性傷殘補(bǔ)助金外的應(yīng)由工傷保險(xiǎn)基金支付的工傷保險(xiǎn)待遇由工傷保險(xiǎn)基金支付。

　　第五十二條 新參加工傷保險(xiǎn)的用人單位和個(gè)人，從受理申報(bào)當(dāng)月起繳納新參保人員工傷保險(xiǎn)費(fèi)，受理申報(bào)次日起享受工傷保險(xiǎn)待遇。已參加工傷保險(xiǎn)的用人單位減少參保人員，從申報(bào)減少次月起停止繳納減少人員工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

　　第五十三條 用人單位因少報(bào)、瞞報(bào)繳費(fèi)基數(shù)，造成工傷職工享受的工傷保險(xiǎn)待遇降低的，差額部分由用人單位補(bǔ)足。

　　第五十四條 用人單位未參加工傷保險(xiǎn)，職工受到事故傷害或診斷為職業(yè)病的，其工傷待遇按《條例》和本辦法規(guī)定由用人單位支付。

　　未參加工傷保險(xiǎn)或已參加工傷保險(xiǎn)但傷(亡)時(shí)戶籍不在本市的工傷職工、工亡職工以及供養(yǎng)親屬的長(zhǎng)期待遇，可實(shí)行一次性支付或長(zhǎng)期支付兩種辦法。其一次性支付標(biāo)準(zhǔn)由市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門制定。

　　第五十五條 達(dá)到法定退休年齡或者已經(jīng)依法享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的人員，不適用本辦法。

　　第五十六條 本市行政區(qū)域內(nèi)的公務(wù)員和參照《公務(wù)員法》管理的事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體的工作人員，參照《條例》和本辦法執(zhí)行。具體辦法由市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同市**門制定。

　　第五十七條 本辦法自2012年1月1日起施行，《重慶市****關(guān)于印發(fā)重慶市工傷保險(xiǎn)實(shí)施暫行辦法的通知》(渝府發(fā)〔2003〕82號(hào))和《重慶市****關(guān)于印發(fā)重慶市機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員工傷管理暫行辦法的通知》(渝府發(fā)〔2004〕63號(hào))同時(shí)廢止。

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