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前沿拓展：

近日，北京佑安醫(yī)院婦科成功開展首例外陰癌廣泛外陰切除術(shù)，開創(chuàng)了佑安醫(yī)院外陰癌手術(shù)新紀(jì)元，為飽經(jīng)深受疾病折磨的患者解決病痛，收到了良好的效果。

一周前，婦科劉青主任專家門診來了一位72歲高齡的王奶奶，被孫媳婦攙著邁進(jìn)了診室，開口便說，主任我得了這種病，都不想治了，怎么辦啊？劉主任邊指示病人就座，邊詢問，原來王奶奶近幾個(gè)月外陰疼痛不適，并在此之前王奶奶已經(jīng)輾轉(zhuǎn)多個(gè)科室、多家醫(yī)院，因?yàn)槠渫怅幓顧z病理提示：外陰鱗癌。外陰癌在女性**道腫瘤中發(fā)病率排第四位的，但與前三位的宮頸癌、**內(nèi)膜癌、卵巢癌相比仍是少見腫瘤，并隨著年齡的增高發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，好發(fā)于絕經(jīng)后的婦女，主要與人**瘤**感染、年齡增加、免疫力降低、吸煙、患外陰癌前病變等有關(guān)。在王奶奶及家人打聽到傳統(tǒng)的手術(shù)方法是廣泛的全外陰根治術(shù)及腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)，有時(shí)還附加盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)，這種手術(shù)方式在去除病灶的同時(shí)，由于手術(shù)范圍大，手術(shù)殘酷，常伴有感染，皮瓣壞**和延期愈合等問題，所以萌生了不再想繼續(xù)治療的想法。

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患者及家屬經(jīng)過多方打聽后找到以微創(chuàng)著稱的劉青主任來尋求幫助，經(jīng)過以劉主任帶領(lǐng)婦科團(tuán)隊(duì)共同討論了圍手術(shù)期準(zhǔn)備、手術(shù)范圍，護(hù)士進(jìn)行了外陰癌護(hù)理專項(xiàng)培訓(xùn)，術(shù)前高錳酸鉀坐浴，術(shù)后予麻醉鎮(zhèn)痛，及適應(yīng)床上大、**，術(shù)后行功能訓(xùn)練等。結(jié)合患者高齡及自身情況，以及近年來，主張采取個(gè)體化的手術(shù)治療方案，在不影響生存率的前提下，盡量縮小手術(shù)范圍，保留外陰結(jié)構(gòu)及功能，這樣對(duì)外陰癌患者的精神打擊相對(duì)來說要小很多。同時(shí)在與患者及家屬充分溝通的基礎(chǔ)上，制定了個(gè)體化手術(shù)方案，行廣泛外陰切除術(shù)，包括切除大、小**、**、會(huì)陰后聯(lián)合等。經(jīng)過周密的術(shù)前準(zhǔn)備，7月26日手術(shù) 順利完成，患者術(shù)后傷口愈合良好，無并發(fā)癥。

術(shù)后第一天查房時(shí)，王奶奶激動(dòng)的說：“我好著呢！”這無疑證明手術(shù)是成功的，醫(yī)護(hù)人員的付出是值得的。

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北京佑安醫(yī)院婦科首例外陰癌廣泛外陰切除術(shù)的成功開展，不僅得益于醫(yī)患之間的高度信任，而且也充分體現(xiàn)了我院婦科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的精湛技術(shù)和悉心的護(hù)理服務(wù)。

提醒廣大婦女，尤其是絕經(jīng)后女性，加強(qiáng)每年婦科體檢，有不適癥狀隨時(shí)就醫(yī)，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

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拓展知識(shí)：

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公立醫(yī)院：
北京協(xié)和醫(yī)院、北京婦產(chǎn)醫(yī)院、北京大學(xué)**醫(yī)院、北大婦產(chǎn)兒童醫(yī)院等……

私立醫(yī)院：
北京當(dāng)代醫(yī)院、北京艾麗斯醫(yī)院、北京天橋醫(yī)院、北京慈康醫(yī)院等…..

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北京協(xié)和醫(yī)院，第二，北大**醫(yī)院婦科，第三，北醫(yī)三院婦科，第四，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦科醫(yī)院，第五，北大醫(yī)院婦科

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北京每個(gè)區(qū)都有很多婦科醫(yī)院，和綜合醫(yī)院的婦科，可以選擇副主任，或者主任級(jí)別以上的專家，是婦科中經(jīng)驗(yàn)最高的，到醫(yī)院一般婦科檢查時(shí)間應(yīng)避開經(jīng)期，檢查前24小時(shí)內(nèi)不能洗**內(nèi)部，以免影響檢查結(jié)果正確診斷，檢查的前一天避免性生活，不要使用任何**藥物，任何治療**感染的藥劑等。

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