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前沿拓展：

深圳少兒醫(yī)保綁定

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。 2010年9月開始，深圳少兒醫(yī)保可以報銷門診，每年有800元的門診報銷。為了減輕大醫(yī)院的**量，少兒平時小病就要求在社康中心或是二級醫(yī)院醫(yī)治。所以，少兒醫(yī)保只能綁定區(qū)二級醫(yī)院或社康中心看普通門疹。大病或嚴重要住院的才到大醫(yī)院就醫(yī)，住院是可以直接去兒童醫(yī)院的，因為住院報銷跟門疹的費用不掛鉤。

正值孩子們的開學季

剛送走“白鹿”

又迎來“楊柳”

臺風往往也伴隨著暴雨

氣象臺顯示

深圳的近一周天氣受臺風影響

狀況為雨雨雨雨雨

▼

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看來今年的開學有點“潮”

除了準備孩子們的開學

有一件事情

家長們可別忘了

那就是

給孩子申報醫(yī)保！

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參保手續(xù)統一申報期為：

2019年9月1日至10月20日

家長們要抓緊了

錯過這次

又要等一年了

那么

哪些孩子可以申報呢？

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可申報對象

深圳市少兒（大學生）醫(yī)保覆蓋以下3類人群：

▼ 本市戶籍非在園在校少兒

▼ 中小學和幼托機構在冊學生（其中非深戶需父母一方正在參加本市社會保險滿1年以上）

▼各類全日制普通高等學校（含民辦學校）或科研院所中接受普通高等學歷教育的全日制學生。

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需要注意的是

未辦理停保手續(xù)且未滿18周歲的已參保少兒，將默認為續(xù)保狀態(tài)，仍然按學年度（每年9月至次年8月）繼續(xù)繳費，繳費到賬后不中斷享受醫(yī)療保險待遇。

為什么每年這么多家長

都搶著給自己孩子申報醫(yī)保呢？

還不是因為在深圳

申報少兒醫(yī)保“福利多多”！

具體有什么福利呢？

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門診待遇

少兒及大學生參加基本醫(yī)療保險二檔后，其在綁定的社康中心或醫(yī)院發(fā)生的門診(含急診)費用按以下規(guī)定處理：

▼ 屬于基本醫(yī)療保險藥品目錄中甲類藥品和乙類藥品的，分別由社區(qū)門診統籌基金按80%和60%的比例支付。

▼屬于基本醫(yī)療保險目錄內單項診療項目或醫(yī)用材料的，由社區(qū)門診統籌基金支付90%，但最高支付限額不超過120元。

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南都記者黎湛均攝

▼ 參保人因病情需要經結算醫(yī)院批準轉診到其他定點醫(yī)療機構發(fā)生的門診醫(yī)上述第（一）、第（二）項規(guī)定支付費用的90%報銷。療費用由社區(qū)門診統籌基金按上述第（一）、第（二）項規(guī)定支付費用的90%報銷。

▼ 由社區(qū)門診統籌基金在一個醫(yī)療保險年度內支付給每個住院醫(yī)療保險參保人的門診醫(yī)療費用，總額最高不得超過1000元。

▼參保少兒及大學生因病情需要發(fā)生的門診輸血費，由基本醫(yī)療保險大病統籌基金支付70%。

住院待遇

參保少兒及大學生住院發(fā)生的基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用起付線以上部分，由醫(yī)療保險基金支付90%。

參保人住院使用基本醫(yī)療保險診療項目范圍內的特殊醫(yī)用材料及單價在1000元以上的一次性醫(yī)用材料、安裝或置換人工器官，由基本醫(yī)療保險大病統籌基金按下列規(guī)定支付，但最高支付金額不超過市社會保險行政部門公布的普及型價格：

▼屬于國產材料的，按實際價格的90%支付；

▼ 屬于進口材料的，按實際價格的60%支付。

參保人住院床位費由基本醫(yī)療保險大病統籌基金按實際住院床位費支付，但不得超過下列規(guī)定標準：最高支付金額為市價格管理部門確定的非營利性醫(yī)療機構普通病房A級房間雙人房床位費**指導價格的第一檔，即60元

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對此

很多家長表示

深圳的少兒醫(yī)保

福利待遇著實給力！

那少兒醫(yī)保到底怎么申報呢？

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繳費方式

繳費方式分為在園在校學生與非在園在校學生兩種。

在園在校學生：由學校統一辦理

在園在校學生按學年一次性繳納醫(yī)療保險費，參保學生將醫(yī)療保險費繳交到學校，由學校統一歸集申報。

符合參保條件、申請參保繳費的學生在接到學校通知后，將本年度醫(yī)療保險費統一繳交到所在學校。學校歸集所有學生醫(yī)療保險費后，由社保經辦機構在學校指定賬號劃扣。

非在園在校學生：從繳費賬戶扣取

非在園在校少兒及新生兒由社保機構一次性從監(jiān)護人或少兒本人的繳費賬戶中扣取全年費用，需保證賬戶里余額充足。

>>>>非在園在校學生參保登記方式

（1）網站：登錄深圳市醫(yī)療保障局官網（http://hsa.sz.gov.cn）或深圳市社保局官網（http://szsi.sz.gov.cn，9月16日開始啟用新網址http://hrss.sz.gov.cn/szsi/）主頁，點擊“個人網上服務系統”→輸入登錄信息→“個人參保管理”，選擇“少兒首次參保”輸入參保少兒的信息，進行參保登記。

（2）微信公眾號：關注“深圳社保”微信公眾號，選擇“便民服務”→“個人業(yè)務辦理”→“少兒參保管理”，選擇“少兒參保登記/恢復”輸入參保少兒的信息，進行參保登記。

（3）社保機構：沒有上網條件的可向戶口所屬地的社保機構提交參保材料，由社保機構受理并審核。

繳費標準

參保人實際需繳費用為371.64元

深圳市少兒醫(yī)保年繳費標準為893.64元，其中財政為每位少兒醫(yī)保參保人補貼522元/年，參保人全年實際需繳交醫(yī)療保險費371.64元。

申報以后

爸媽們如何確定

自己是否已經繳費成功了呢？

可以通過以下兩種方式

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網上查詢方式

學校方可通過

深圳市醫(yī)療保障局或深圳市社保局官網→點擊登錄“學校網上服務系統”→“信息查詢”，查詢本年度繳費情況。

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個人可通過

深圳市醫(yī)療保障局或深圳市社保局官網→點擊登錄“個人網上服務系統”→“查詢服務”，或關注“深圳社保”微信公眾號，選擇“便民服務”→“基本信息查詢”，查詢本年度繳費情況。

另外

除了繳費時間

繳費方式要留心

家長們注意！

繳費賬戶可千萬別弄錯了

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市醫(yī)保局特別提醒，非在園在校少兒及新生兒2016年4月14日之后激活了參保人本人的金融社保卡，將自動強制使用本人的金融社保卡作為繳費賬戶，未激活使用的將繼續(xù)使用監(jiān)護人的銀行賬戶繳費。

2016年4月14日之前激活了本人金融社保卡的，但事后通過銀行窗口、社保局個人網頁、微信等渠道確認將金融社保卡作為社保賬戶的，也將自動強制使用本人的金融社保卡作為繳費賬戶。

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給孩子申報醫(yī)保完

家長就可以安心期待

熊孩子們重返校園啦

早申報早放心

家長們不要拖拉太久哦~

– END –

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來源：閣壁

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