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　央視網(wǎng)消息：前段時(shí)間，黑龍江省哈爾濱市延壽縣多名村民反映，稱自己在一醫(yī)保定點(diǎn)單位購(gòu)買的藥品，與醫(yī)保實(shí)際報(bào)銷藥品記錄不符，而且價(jià)格較其它藥店偏高，**隨即介入調(diào)查。

哈爾濱市延壽縣的村民李英，2018年曾到延壽縣杜麗娟西醫(yī)外科診所購(gòu)買過一些常用的口服藥，并且享受到了國(guó)家的惠民政策，自己承擔(dān)少部分錢，剩余部分由醫(yī)保定點(diǎn)單位，申請(qǐng)國(guó)家醫(yī)保資金報(bào)銷。

黑龍江延壽縣(黑龍江延壽縣天氣)

李英說，自己在醫(yī)療保險(xiǎn)管理局查詢醫(yī)保報(bào)銷記錄時(shí)發(fā)現(xiàn)，曾經(jīng)購(gòu)買的口服藥，系統(tǒng)報(bào)銷記錄卻顯示藥品為丹參川芎嗦注射液、葡萄糖注射液、舒血寧注射液等針劑。同樣的情況，村民王玉鳳也經(jīng)歷過。

黑龍江延壽縣(黑龍江延壽縣天氣)

除了醫(yī)保報(bào)銷記錄與實(shí)際購(gòu)藥不符外，王玉鳳發(fā)現(xiàn)，這個(gè)診所藥品的價(jià)格也比別處要貴。

我們看到的這些票據(jù)是延壽縣藥品監(jiān)督管理局提供的部分有記載的藥品進(jìn)貨單，通過這些進(jìn)貨單，我們可以查看到部分醫(yī)保報(bào)銷藥品：

地奧心血康膠囊單價(jià)20元，實(shí)際報(bào)銷價(jià)格單價(jià)12.6元

奧美拉唑腸溶片單價(jià)12元，實(shí)際報(bào)銷價(jià)格單價(jià)1.1元

**注射液?jiǎn)蝺r(jià)5元，實(shí)際報(bào)銷價(jià)格單價(jià)1元

針對(duì)老百姓反映的情況，延壽縣**局通過第三方審計(jì)機(jī)構(gòu)，對(duì)杜麗娟西醫(yī)外科診所的藥品來源、報(bào)銷記錄、資金往來等情況進(jìn)行了審計(jì)。

哈爾濱市延壽縣**局政委蔡云剛：“通過調(diào)查了解，杜麗娟上傳到醫(yī)保報(bào)銷系統(tǒng)的藥品名錄，與老百姓實(shí)際購(gòu)買的藥品名稱不相符，涉嫌****。通過第三方評(píng)估、審計(jì)，其藥品價(jià)格有違規(guī)加價(jià)行為。”

今年6月5日，**在青島市將嫌疑人杜麗娟抓獲，初步核實(shí)，涉案金額29余萬元。

報(bào)銷藥品少手續(xù) 監(jiān)管部門難辭其咎

黑龍江延壽縣(黑龍江延壽縣天氣)

經(jīng)過**調(diào)查，杜麗娟西醫(yī)外科診所確實(shí)存在藥品與醫(yī)保系統(tǒng)報(bào)銷名錄不符的情況，同時(shí)藥品違規(guī)加價(jià)套取國(guó)家醫(yī)保資金，那么，對(duì)此負(fù)有監(jiān)管責(zé)任的延壽縣醫(yī)療保險(xiǎn)管理局等相關(guān)部門是如何監(jiān)管的呢？當(dāng)?shù)丶o(jì)委、監(jiān)委介入調(diào)查。

紀(jì)委、監(jiān)委介入調(diào)查后，首先對(duì)杜麗娟西醫(yī)外科診所的醫(yī)保報(bào)銷定點(diǎn)單位的資質(zhì)和相關(guān)從業(yè)條件的合法性進(jìn)行審核。

杜麗娟西醫(yī)外科診所，在延壽縣醫(yī)療保險(xiǎn)管理局登記的醫(yī)保報(bào)銷定點(diǎn)單位的名稱為：延壽縣工業(yè)園區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站。

哈爾濱市延壽縣紀(jì)委副**、監(jiān)委副主任王志強(qiáng)：“杜麗娟西醫(yī)外科診所，從未與醫(yī)保部門簽署過醫(yī)保報(bào)銷協(xié)議，實(shí)際上是以工業(yè)園區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站的名義違法取得了醫(yī)保報(bào)銷定點(diǎn)單位資質(zhì)，縣醫(yī)保局在該服務(wù)站未取得《醫(yī)療執(zhí)業(yè)許可證》的情況下，予以審批。”

此外，根據(jù)《延壽縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》第27條，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格執(zhí)行藥品銷售價(jià)格政策和零差額制度，但實(shí)際上，杜麗娟西醫(yī)外科診所報(bào)銷藥品的價(jià)格，卻較進(jìn)貨價(jià)翻了數(shù)倍。

黑龍江延壽縣(黑龍江延壽縣天氣)

專案組經(jīng)過調(diào)查核實(shí)，延壽縣醫(yī)療保險(xiǎn)管理局違法審批杜麗娟西醫(yī)外科診所醫(yī)保定點(diǎn)單位資質(zhì)，同時(shí)，對(duì)該診所報(bào)銷所提供材料不全、違規(guī)將藥品加價(jià)套取國(guó)家醫(yī)保資金的行為監(jiān)管不嚴(yán)。目前，已對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行問責(zé)。

哈爾濱市延壽縣紀(jì)委副**、監(jiān)委副主任王志強(qiáng)：“目前共立案17人，涉及醫(yī)保、市場(chǎng)監(jiān)督管理局等部門，其中醫(yī)保局局長(zhǎng)、副局長(zhǎng)涉嫌**、**罪已移送司法機(jī)關(guān)。”

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