蘇州100醫(yī)院(蘇州100醫(yī)院體檢中心)
前沿拓展：
正常來(lái)說(shuō)，人的心臟日復(fù)一日地保持有規(guī)律的跳動(dòng)，從而維持著全身的血液循環(huán)。當(dāng)心臟有問(wèn)題時(shí)，身體會(huì)出現(xiàn)一系列的報(bào)警癥狀，了解這些信號(hào)，可以及早進(jìn)行預(yù)防與治療。那么，提示心臟有問(wèn)題的重要警示信號(hào)都有哪些呢？
1、胸痛。即胸口處出現(xiàn)明顯的疼痛感。不同的患者由于身體素質(zhì)以及病變的嚴(yán)重程度不同可有不同的表現(xiàn)，有些甚至僅僅只表現(xiàn)為上腹痛或者肩痛等，應(yīng)當(dāng)引起注意。
2、心悸。心動(dòng)過(guò)速、心動(dòng)過(guò)慢或者心臟處感到有異常的不舒服的感覺(jué)都可以說(shuō)是心悸。而心悸也是心臟病變重要的一個(gè)提示信號(hào)。許多心臟病變都可以表現(xiàn)為心悸的情況，應(yīng)當(dāng)引起重視。
3、不能平臥。這是心臟病發(fā)展到中晚期的時(shí)候一種比較典型的表現(xiàn)，有些患者需要把枕頭墊高才能睡覺(jué)，嚴(yán)重給的患者甚至必須要坐起來(lái)才能呼吸，即端坐呼吸，是比較嚴(yán)重的心力衰竭的表現(xiàn)，應(yīng)當(dāng)引起重視，及時(shí)進(jìn)行治療處理。
最近房顫有了年輕化發(fā)展的趨勢(shì)，其實(shí)這和現(xiàn)在年輕人的很多生活習(xí)慣有關(guān)，“抽煙、酗酒、酗咖啡、洋快餐橫行，熬夜、加班、趕工作等不良因素都加重了年輕人心臟的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致產(chǎn)生各類(lèi)心臟不適的癥狀需要就診。目前最常見(jiàn)的心律失常就是大家常說(shuō)的心房顫動(dòng)，也叫做房顫。”什么是房顫呢？房顫全稱(chēng)心房顫動(dòng)，簡(jiǎn)而言之就是心房的搏動(dòng)特別快且沒(méi)有規(guī)律，從而誘發(fā)整個(gè)心臟節(jié)律失控。但是由于房顫是個(gè)“慢”病，很多病人反映房顫不危害生命，發(fā)作時(shí)“熬一熬”就過(guò)去。但實(shí)際上正是由于大家放松警惕，導(dǎo)致“定時(shí)炸彈”常伴左右。數(shù)據(jù)顯示，房顫患者的心房率能達(dá)到驚人的350-600次/分（正常情況下為60-100次/分），如此超負(fù)荷的運(yùn)轉(zhuǎn)對(duì)心臟的損害可想而知。對(duì)于房顫，我們應(yīng)該盡可能早診早治，同時(shí)還應(yīng)該多留意房顫發(fā)出的危險(xiǎn)信號(hào)。通常情況下，健康的心臟不會(huì)發(fā)生房顫。但是如果有風(fēng)濕性心臟病、心肌病、甲狀腺功能亢進(jìn)、高血壓，長(zhǎng)期吸煙、大量飲酒等因素存在時(shí)，就有可能擾亂心臟跳動(dòng)的正常規(guī)律，出現(xiàn)房顫。房顫的癥狀大致有以下幾種：
1、自己可以清晰地感覺(jué)到心臟在“砰砰”跳動(dòng)。
2、脈搏不規(guī)律，時(shí)強(qiáng)時(shí)弱，或是出現(xiàn)“漏拍”現(xiàn)象。
3、出現(xiàn)胸悶、胸痛的癥狀。
4、容易疲勞，稍微費(fèi)力時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)氣促、氣喘。
5、出現(xiàn)頭暈、眼前發(fā)黑等癥狀。
如果確診房顫后改怎么治療呢？目前房顫的治療主要包括2個(gè)方面：藥物治療與導(dǎo)管消融治療。由于房顫的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜且患者各自的身體狀況存在差異，目前供選擇的藥物并不多，而且藥物治療針對(duì)性相對(duì)較弱，無(wú)法根治。目前導(dǎo)管消融術(shù)已經(jīng)成為治療房顫的主選方案，和藥物治療相比，可以降低房顫患者腦梗**發(fā)生率和高達(dá)正常人2倍的**亡率。目前在國(guó)際上提出的持續(xù)性房顫導(dǎo)管消融的“房顫轉(zhuǎn)子-胸科標(biāo)測(cè)方法學(xué)”，就是通過(guò)明確病灶位置，運(yùn)用新的標(biāo)測(cè)技術(shù)，更精準(zhǔn)地實(shí)施射頻消融術(shù)。在新技術(shù)應(yīng)用和實(shí)踐方面，在房顫射頻消融領(lǐng)域，也有了心腔內(nèi)超聲代替食道超聲的新技術(shù)，可以較大程度減少患者檢查時(shí)的痛苦，提升手術(shù)的高效和安全性。當(dāng)然，具體采取何種方式，還是需要專(zhuān)業(yè)醫(yī)師根據(jù)病人具體情況做判斷。
最后上海市胸科醫(yī)院劉旭教授強(qiáng)調(diào)，一旦心臟發(fā)出“求救”信號(hào)，一定要遵循早診早治的原則，發(fā)病時(shí)間越長(zhǎng)，患者受到的危害越大。
劉旭
上海市胸科醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師,教授,博士生導(dǎo)師。上海市優(yōu)秀學(xué)科帶頭人;上海學(xué)領(lǐng)軍人才;上海市優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者(2012-2014年度);國(guó)務(wù)院特殊津貼獲得者;**優(yōu)秀博導(dǎo);上海銀蛇獎(jiǎng)提名;**Rotor俱樂(lè)部創(chuàng)始人。現(xiàn)任上海交通大學(xué)心房顫動(dòng)診治中心主任。自1998年在國(guó)內(nèi)率先開(kāi)展房顫經(jīng)導(dǎo)管射頻消融基礎(chǔ)和臨床研究,至今累計(jì)完成各種心律失常介入手術(shù)50000余例,房顫導(dǎo)管消融手術(shù)近30000例。
來(lái)源： 新民晚報(bào)
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