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天津社保繳費查詢(天津社保繳費查詢2020年)

前沿拓展:


**青年報客戶端訊(通訊員 安百玲 中青報·中青網(wǎng)記者胡春艷)一年保費150元/人,最高300萬元保障額度,老少同價……天津市首款由**指導(dǎo)監(jiān)督的城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險,推出僅數(shù)日參保人數(shù)已突破30萬人,廣大市民踴躍參保的“天津惠民保”保障如何?就市民最關(guān)心的熱點問題,“天津惠民保”項目組相關(guān)負(fù)責(zé)人進行了權(quán)威解釋。

1.我不是天津人,可以購買“天津惠民保”嗎?

只要您是天津市基本醫(yī)療保險(含職工醫(yī)保、居民醫(yī)保)的參保人,即可參保。

2.可以使用醫(yī)保個賬余額為家人購買嗎?

可以!天津醫(yī)保參保人可以使用醫(yī)保個賬余額為家人購買,醫(yī)保個賬余額支付時,投被保人關(guān)系僅限:(一)本人;(二)配偶、子女、父母。

3.什么是既往癥人群?能賠嗎?

根據(jù)條款約定,被保險人在2020年1月1日至投保之日期間內(nèi)享受過天津市大病保險待遇,或辦理過門診特殊病登記,或投保前已確診罹患惡性腫瘤及其他特定疾病的參保人,已經(jīng)定義為既往癥人群的參保人,無論是投保前已治愈的疾病或保單生效后新患疾病,均按照既往癥人群比例報銷。

4、“天津惠民保”保障內(nèi)容都有哪些?

①住院+門診特殊病醫(yī)保內(nèi)自付保障:在保險期間內(nèi),被保險人因某種疾病經(jīng)指定醫(yī)療機構(gòu)診斷并接受住院治療或門診特殊病治療產(chǎn)生的合理且必須的、在當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險范圍以內(nèi)的醫(yī)療費用,應(yīng)由個人自付部分,在符合賠付條件的情況下,扣除年度2萬元免賠額后,剩余的部分給予報銷70%(既往癥人群報銷30%),年度保險金額以100萬元為限。

②住院+門診特殊病醫(yī)保外自費保障:在保險期間內(nèi),被保險人因某種疾病經(jīng)指定醫(yī)療機構(gòu)診斷并接受住院治療或門診特殊病治療產(chǎn)生的合理且必須的、在當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險范圍以外的醫(yī)療費用,應(yīng)由個人全額自費部分,在符合賠付條件的情況下,扣除年度2萬元免賠額后,剩余的部分給予報銷70%(既往癥人群報銷30%),年度保險金額以100萬元為限。

③特定高額藥品保障:在保險期間內(nèi),被保險人在指定醫(yī)療機構(gòu)的有開具特定藥品處方資格的指定專科醫(yī)生診斷并開具處方,在保險合同約定的指定醫(yī)療機構(gòu)、藥店購買和使用保險合同約定的特定藥品,在符合賠付條件的情況下,扣除年度2萬元免賠額后,剩余的部分給予報銷70%(既往癥人群報銷30%),年度保險金額以100萬元為限。

5、參保時間和保障時間如何?

“天津惠民保”的投保時間為2022年7月19日至2022年9月30日,生效時間為2022年10月1日至2023年9月30日。

6、個人和企業(yè)如何參保?

參保人可以通過“天津惠民保”微信公眾號→點擊“立即參保”,進入投保頁面,根據(jù)提示填寫相關(guān)信息,為本人及家人購買本產(chǎn)品。

如果是企業(yè)參保可以撥打“天津惠民保”官方客服電話4006258066咨詢,留下姓名、電話、企業(yè)名稱及參保人數(shù),會有專人聯(lián)系辦理。

7、異地就醫(yī)影響報銷嗎?

異地就醫(yī)備案須符合天津市醫(yī)保相關(guān)政策,被保險人無論在天津還是異地(天津市以外)指定醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),發(fā)生的住院和門診特殊病自費/自付醫(yī)療費用,須經(jīng)天津醫(yī)保結(jié)算后方可申請醫(yī)療費用保險金理賠。

若未使用醫(yī)保卡實時結(jié)算的,發(fā)生的住院和門診特殊病自費/自付醫(yī)療費用,須經(jīng)天津醫(yī)保結(jié)算后方可申請醫(yī)療費用保險金理賠。被保險人在異地(天津市以外)指定醫(yī)療機構(gòu)治療,在保障范圍內(nèi)的醫(yī)療費用經(jīng)天津醫(yī)保結(jié)算后,按照保險責(zé)任,非既往癥人群按照65%比例、既往癥人群按照25%比例給付保險金。

8、我有醫(yī)保,為什么提示醫(yī)保校驗不通過?

目前可能存在兩個原因:一是可能參保人的天津醫(yī)保存在斷繳情況;二是可能因當(dāng)前投保人數(shù)較多導(dǎo)致異常,可以稍后嘗試。

9、如何查詢自己的醫(yī)保狀態(tài)?

可以通過“金醫(yī)寶”App-醫(yī)保辦事-參保繳費-個人參保信息-查看您的醫(yī)保狀態(tài),參保狀態(tài)為“參保”的,即可以購買“天津惠民保”。

10、如何查詢訂單?

投保成功后,您可以通過公眾號查詢:

①“天津惠民保”公眾號—服務(wù)中心—個人中心—【訂單列表】,可查看到繳費人手機號下面的訂單。

②“天津惠民保”公眾號—服務(wù)中心—個人中心—【訂單查詢】,輸入身份證號碼查詢,可查詢作為繳費人或者參保人的訂單。

7月19日起,天津基本醫(yī)保(含職工醫(yī)保、居民醫(yī)保)參保人員皆可關(guān)注官方指定投保平臺“天津惠民保”微信公眾號線上投保,亦可通過13家在津商業(yè)保險機構(gòu)的專業(yè)工作人員咨詢投保,還可通過支付寶、津云App在線參保。參保期截至2022年9月30日

責(zé)任編輯:王亦君

來源:**青年報客戶端

拓展知識:

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