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一：醫(yī)療險(xiǎn)并非只在投保人身患重疾才起作用。當(dāng)疾病發(fā)生時(shí)，消費(fèi)者不僅面臨醫(yī)療費(fèi)用負(fù)阿汽廣價(jià)這那致考擔(dān)，還要承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用以外的開支。此時(shí)，專門針對醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷型醫(yī)療險(xiǎn)就能為投保人分憂。料辦必至于津貼型醫(yī)療險(xiǎn)，無論投保人住院與否，都可對醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)貼。
二：醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn)，是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)物社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過用人單位與個(gè)人繳費(fèi)，建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金，計(jì)曾占統(tǒng)參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。
三：基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立和實(shí)施集聚了單位和社會(huì)成員的經(jīng)濟(jì)力量，再加上**的資助，可以使患病的社會(huì)成員從社會(huì)獲得必要的物資幫助，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)青行題利離測胞吃述如，防止患病的社會(huì)成員“因病致貧”。
四：醫(yī)療保險(xiǎn)，傳統(tǒng)意義上就是指由特定的組織或機(jī)構(gòu)經(jīng)辦，通過帶強(qiáng)制執(zhí)行的政策法膠絲與倍致回普村款規(guī)或自愿締結(jié)的契約，在一定區(qū)域的一定參保人群中簡沖計(jì)分籌集醫(yī)療保險(xiǎn)基金。
五：醫(yī)療保險(xiǎn)起源于西歐，可追溯到中世紀(jì)。隨著資產(chǎn)階級(jí)革命的成功，家庭作坊被大工業(yè)所取代，出現(xiàn)了近代產(chǎn)業(yè)隊(duì)伍。由于工作環(huán)境的惡劣，流行疾病、工傷事而容陽至準(zhǔn)題望信發(fā)嚴(yán)誰故的發(fā)生使工人要求相應(yīng)的醫(yī)療照顧。
六：可是他們的工資較低，個(gè)人難以支付醫(yī)療費(fèi)用。于是許多地方的工人便自發(fā)地組織起來，籌集一部分資金，用于生病時(shí)的開支。但這種形式并不是很穩(wěn)定，而且是小范圍的夫劉葉些漸交末劇王歡這，抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力很低。18世紀(jì)末19世紀(jì)初，民間練火迫建攻保險(xiǎn)在西歐發(fā)展起來，并成為國家籌集醫(yī)療經(jīng)費(fèi)的重要途徑。
七：療保險(xiǎn)具有社會(huì)保險(xiǎn)的強(qiáng)制性、互濟(jì)性、社會(huì)性等基本特征。因此，醫(yī)療保險(xiǎn)制度通常由國家立法，強(qiáng)制實(shí)施，建立基金制度，費(fèi)用由用人單位和個(gè)人共課破四便同繳納，醫(yī)療保險(xiǎn)金由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)支付，以解決勞動(dòng)者因患病或受傷害帶來的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。
八：有些投保人認(rèn)為，醫(yī)療險(xiǎn)每年的理賠金額少于保費(fèi)，很不合算，所以，生病住電遠(yuǎn)院還得靠平時(shí)的積蓄。其實(shí)醫(yī)療險(xiǎn)的關(guān)鍵作用在于疾病風(fēng)險(xiǎn)的防范和轉(zhuǎn)移，一旦出現(xiàn)突發(fā)性的重大金配燃許易呢徑散源軸疾病，個(gè)人的抵御能力是有限的，因此，還是應(yīng)當(dāng)通過商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)將自己承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行轉(zhuǎn)移。

記者25日從市醫(yī)保局獲悉，本市2020年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保登記繳費(fèi)即日起開始受理，至2019年12月25日結(jié)束。參保人員按照年度繳費(fèi)，享受2020年度（1月1日至12月31日）城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保覆蓋人群包括中小學(xué)生、嬰幼兒、大學(xué)生、老年人、重殘人員以及其他未就業(yè)城鄉(xiāng)居民，通過個(gè)人繳費(fèi)和**補(bǔ)貼相結(jié)合，重點(diǎn)保障住院大病需求，兼顧門急診醫(yī)療，努力提升**群眾獲得感、幸福感、安全感。據(jù)市醫(yī)保局介紹，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保大病重病患者和低保、低收入等困難群眾報(bào)銷比例繼續(xù)提高。

今年本市繼續(xù)提升城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障水平。一是按照國家規(guī)定要求，繼續(xù)提高城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)保障能力，自2019年9月1日起，大病重病患者的報(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn)到60%，同時(shí)進(jìn)一步向困難群眾傾斜，將低保、低收入人員的報(bào)銷比例提高10個(gè)百分點(diǎn)至65%。二是根據(jù)國家新版醫(yī)保藥品目錄，正在抓緊把“更多救命救急的好藥”納入本市醫(yī)保支付，參保居民的醫(yī)保待遇進(jìn)一步提高。

2020年本市財(cái)政持續(xù)加大對參保居民普惠性補(bǔ)貼力度。確保城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度可持續(xù)發(fā)展， 2020年本市將持續(xù)加大**財(cái)政投入力度，繼續(xù)對每個(gè)參保居民給予普惠性補(bǔ)貼，比如70歲以上老人每人每年財(cái)政補(bǔ)貼6030元，少兒學(xué)生也達(dá)到1605元。同時(shí)，適度提高個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。具體標(biāo)準(zhǔn)見下表：

同時(shí)，繼續(xù)幫扶困難人群、適當(dāng)補(bǔ)貼農(nóng)村居民，確保應(yīng)保盡保。為確保應(yīng)保盡保，一是繼續(xù)對困難人群參保進(jìn)行幫扶補(bǔ)助，對城鄉(xiāng)居民中的低保對象和低收入老人、重殘人員以及高齡老人等，**相關(guān)部門繼續(xù)對他們的個(gè)人繳費(fèi)部分給予減免；二是各區(qū)**及村集體經(jīng)濟(jì)繼續(xù)對農(nóng)村居民個(gè)人繳費(fèi)給予適當(dāng)補(bǔ)貼。

另外，還大幅增加網(wǎng)上辦理渠道，努力實(shí)現(xiàn)參保人員“零跑動(dòng)”。各類人員的參保登記方式均與往年一樣，沒有變化。除在校學(xué)生、在園（所）幼兒和農(nóng)村居民外，其他參保人員可至社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心完成2020年度參保登記，并可以在5個(gè)工作日后，通過以下多個(gè)線上、線下渠道，完成個(gè)人繳費(fèi)。

線下繳費(fèi)渠道：

(1) 社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心窗口；

(2) 指定銀行（工商銀行、農(nóng)業(yè)銀行、浦發(fā)銀行、建設(shè)銀行、招商銀行）的全市各網(wǎng)點(diǎn)柜面。

線上繳費(fèi)渠道：

(1) “一網(wǎng)通辦”（http://zwdt.sh.gov.cn）的“個(gè)人社區(qū)事務(wù)服務(wù)-稅務(wù)-城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)”模塊；

(2) “隨申辦APP-社會(huì)保障-居民醫(yī)保繳費(fèi)”模塊；

(3) “支付寶APP-城市服務(wù)-辦事大廳-社保-城鄉(xiāng)居保繳費(fèi)”模塊；

(4) “微信APP-關(guān)注工商銀行上海市分行微信公眾號(hào)-微金融-城鄉(xiāng)居民社保繳費(fèi)”模塊；

(5) 指定銀行（工商銀行APP、農(nóng)業(yè)銀行APP、上海銀行APP、招商銀行APP、建設(shè)銀行網(wǎng)銀）；

(6) 上海稅務(wù)官網(wǎng)（http://shanghai.chinatax.gov.cn/），電子稅務(wù)局實(shí)名認(rèn)證登錄后，在“我要辦稅-稅費(fèi)申報(bào)及繳納-社保費(fèi)申報(bào)-城鄉(xiāng)居民社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)申報(bào)”模塊。

特別提示：為進(jìn)一步方便居民辦理參保手續(xù)，醫(yī)保、稅務(wù)部門對上述流程進(jìn)行優(yōu)化，已參加2019年本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保且符合以下任一條件的人員，醫(yī)保部門視作續(xù)保人員，不需要前往社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心辦理參保登記手續(xù)，可直接通過線上繳費(fèi)渠道繳費(fèi)及由他人代為繳費(fèi)，實(shí)現(xiàn)“零跑動(dòng)”（習(xí)慣線下窗口辦理的人員，仍可通過上述線下繳費(fèi)渠道自行繳費(fèi)）。具體條件如下：

1

上一年度年滿19周歲及以上的本市城鎮(zhèn)戶籍人員；

2

除在校學(xué)生、在園（所）幼兒以外的18周歲以下本市戶籍人員；

3

持有外國人**居留證的人員。

在開展2020年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保登記參保受理工作之際，市醫(yī)保部門希望符合條件的居民在規(guī)定期限內(nèi)及時(shí)辦理登記參保手續(xù)，及時(shí)繳費(fèi)，確保個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)待遇及時(shí)享受。有關(guān)參保登記和繳費(fèi)的辦理流程，可至就近的社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心咨詢或撥打醫(yī)保服務(wù)熱線962218咨詢。

新民眼工作室

作者 | 魯哲

編輯 | 包雍爾

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