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2020年最新工傷保險條例

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一、各類企業(yè)（含國市四國慢紀(jì)富有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、股份制企業(yè)、私營企業(yè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)）、有雇工的個體工商戶（靜盟繼完勞濟器觀東高初以下簡稱用人單位）均應(yīng)依法參加工傷保險，為本單位全部職工或考容者雇工（以下簡稱職工）繳納工傷保險費，其職工依照《條例》享受工傷保險待遇。

裁判要旨：建設(shè)工程領(lǐng)域具備用工主體資格的承包單位承擔(dān)其違法轉(zhuǎn)包、分包項目上因工傷亡職工的工傷保險責(zé)任，并不以存在法律上勞動關(guān)系或事實上勞動關(guān)系為前提條件。

將“包工頭”納入工傷保險范圍，并在其因工傷亡時保障其享受工傷保險待遇的權(quán)利，由具備用工主體資格的施工單位承擔(dān)用人單位依法應(yīng)承擔(dān)的工傷保險責(zé)任，符合工傷保險制度的建立初衷，也符合《工傷保險條例》及相關(guān)規(guī)范性文件的立法目的。

中華****最高****

行政判決書

（2021）最高法行再1號

再審申請人（一審原告、二審上訴人）劉彩麗。

被申請人（一審被告、二審被上訴人）廣東省某市****。

原審第三人茂名市茂南建安集團有限公司。

原審第三人廣東省某市人力資源和社會保障局。

再審申請人劉彩麗因訴被申請人廣東省某市****（以下簡稱市**）及原審第三人茂名市茂南建安集團有限公司（以下簡稱建安公司）、廣東省某市人力資源和社會保障局（以下簡稱市人社局）行政復(fù)議一案，不服廣東省高級****（2019）粵行終390號行政判決，向本院申請再審。本院于2020年11月9日作出（2020）最高法行申5851號行政裁定提審本案。提審后，本院依法組成合議庭進行了審理。現(xiàn)已審理終結(jié)。

一審：

廣東省清遠市中級****一審判決查明，2016年3月31日，朱展雄與建安公司簽訂《廣東省建設(shè)工程標(biāo)準(zhǔn)施工合同》。同年8月7日，朱展雄又與梁錦洪簽訂《建筑工程承包合同》。兩份合同所指向的建筑工程為同一工程，即朱展雄商住樓，梁錦洪為實際施工人。梁錦洪之妻劉彩麗在一審?fù)徶蟹Q相關(guān)工程量由梁錦洪與朱展雄結(jié)算，結(jié)算款由朱展雄打給梁錦洪。2017年6月9日，梁錦洪在工地旁邊的出租屋內(nèi)等待市住建局的工作人員前來檢查施工情況時猝**。2017年7月25日，劉彩麗以建安公司為用人單位向市人社局遞交《工傷認定申請表》，請求進行工傷認定。

市人社局受理后進行了調(diào)查取證，并于2017年9月25日作出英人社工認〔2017〕194號《關(guān)于梁錦洪視同工亡認定決定書》（以下簡稱《視同工亡認定書》），認定梁錦洪是在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病在四十八小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效**亡，據(jù)此認定梁錦洪**亡屬視同因工**亡。

建安公司不服，于2018年1月15日向市**申請行政復(fù)議。市**于2018年3月12日作出英府復(fù)決〔2018〕2號《英德市****行政復(fù)議決定書》（以下簡稱《行政復(fù)議決定書》），以英德市人社局作出的《視同工亡認定書》認定事實不清，證據(jù)不足，適用依據(jù)錯誤，程序違法為由，予以撤銷。劉彩麗不服，遂提起本案行政訴訟。另查明，市人社局作出的《視同工亡認定書》中將用人單位寫為“茂名市茂南建安集團公司某市公司（以下簡稱建安公司某市公司）”，后作出更正說明，將用人單位更正為“茂名市茂南建安集團有限公司”，即第三人建安公司。

廣東省清遠市中級****一審判決認為，本案審查的是市**作出的《行政復(fù)議決定書》是否合法。關(guān)于實行承包經(jīng)營工傷責(zé)任的認定問題，梁錦洪與建安公司之間未簽訂任何相關(guān)合同或協(xié)議，沒有證據(jù)證明建安公司與梁錦洪之間存在分包、管理與聘用的事實。梁錦洪作為實際施工人、“包工頭”，在出租屋內(nèi)**亡，應(yīng)與其他受聘用勞動者在工傷認定中區(qū)分開來。市**認為梁錦洪不應(yīng)認定其視同因工**亡的理據(jù)充分。市**作出的《行政復(fù)議決定書》認定事實清楚，適用法律正確，程序合法。依照《中華****行政訴訟法》第六十九條之規(guī)定，判決駁回劉彩麗的訴訟請求。

廣東省高級****二審判決查明的事實與一審判決查明的事實一致。

二審：

廣東省高級****二審判決認為，本案爭議焦點是市**作出的《行政復(fù)議決定書》是否合法。

關(guān)于建安公司是否應(yīng)當(dāng)承擔(dān)梁錦洪的工傷保險責(zé)任。本案證據(jù)均不能證明建安公司與梁錦洪之間存在工程轉(zhuǎn)包、分包的事實，亦不能證明梁錦洪與建安公司存在勞動關(guān)系。市人社局受理劉彩麗的工傷認定申請后，在未對建安公司與梁錦洪是否存在工程轉(zhuǎn)包、分包事實進行調(diào)查核實的情況下，直接認定梁錦洪是建安公司承建的朱展雄商住樓工地的“包工頭”，作出《視同工亡認定書》，缺乏證據(jù)支持。

此外，具備用工主體資格的承包單位違反法律、法規(guī)規(guī)定，將承包業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)包、分包給不具備用工主體資格的自然人，具備用工主體資格的承包單位承擔(dān)工傷保險責(zé)任的范圍是，該自然人招用的勞動者從事承包業(yè)務(wù)時因工傷亡，而本案中梁錦洪作為朱展雄商住樓的實際施工人，顯然不屬于享受工傷保險待遇的勞動者的范疇。

被訴行政復(fù)議決定以市人社局作出的《視同工亡認定書》認定事實不清、證據(jù)不足，適用依據(jù)錯誤為由予以撤銷，理據(jù)充分。關(guān)于《行政復(fù)議決定書》中提出應(yīng)先通過勞動爭議仲裁確認勞動關(guān)系后方可申請工傷認定的錯誤觀點，予以指出。市人社局作出的《視同工亡認定書》認定承擔(dān)梁錦洪工傷保險責(zé)任的主體是建安公司英德市公司，后市人社局發(fā)現(xiàn)該認定錯誤，遂作出《關(guān)于梁錦洪視同工亡認定決定書更正說明》，以補正的形式更正承擔(dān)工傷責(zé)任的主體，剝奪了建安公司在工傷認定程序中依法享有的陳述、申辯的權(quán)利，屬于程序違法。雖然《行政復(fù)議決定書》未能查明該程序違法，但對撤銷英德市人社局作出的《視同工亡認定書》沒有實質(zhì)影響。

綜上，依照《中華****行政訴訟法》第八十九條第一款第一項之規(guī)定，判決駁回上訴，維持原判。

再審：

再審申請人劉彩麗不服二審判決，向本院申請再審稱：（一）朱展雄是案涉工程項目發(fā)包人，建安公司是承包人，梁錦洪是建安公司承建朱展雄商住樓的施工管理者，原審**認定梁錦洪為實際承包人錯誤。（二）市人社局受理申請后，到市住建部門調(diào)取了朱展雄與建安公司簽訂的施工合同、報建登記表等資料，到施工現(xiàn)場調(diào)查拍攝了照片，足以證明朱展雄商住樓的承建單位是建安公司。（三）市人社局進行工傷認定時，派員到現(xiàn)場進行了勘查、詢問了證人，并收集了證據(jù)材料，程序合法，原審認定市人社局工傷認定存在程序錯誤，于法無據(jù)。綜上，建安公司應(yīng)承擔(dān)工傷保險責(zé)任，請求撤銷一、二審判決，撤銷市**作出的《行政復(fù)議決定書》，維持市人社局作出的《視同工亡認定書》。

被申請人市**答辯稱：（一）工傷認定程序中存在勞動關(guān)系爭議的應(yīng)當(dāng)先申請勞動爭議仲裁。（二）本案沒有直接、充分的證據(jù)證明梁錦洪是建安公司職工或者建安公司將工程業(yè)務(wù)發(fā)包給梁錦洪承包。（三）本案是梁錦洪本人而不是其招用的勞動者**亡，因此，無論梁錦洪是“包工頭”還是實際施工人，均不適用《關(guān)于確立勞動關(guān)系有關(guān)事項的通知》第四條的規(guī)定。綜上，本案不應(yīng)由建安公司承擔(dān)工傷保險責(zé)任，市**行政復(fù)議程序合法，適用法律準(zhǔn)確，復(fù)議結(jié)論正確，請求駁回劉彩麗的再審申請。

原審第三人建安公司陳述意見稱：（一）梁錦洪是案涉工程項目的實際施工人（即“包工頭”），與建安公司之間不存在勞動關(guān)系，也不存在違法轉(zhuǎn)包、分包關(guān)系或工程內(nèi)部承包關(guān)系。“包工頭”不屬于享受工傷保險待遇的勞動者范疇。（二）市人社局工傷認定程序違法，剝奪了建安公司的陳述、申辯權(quán)利。綜上，請求駁回劉彩麗的再審申請。

原審第三人市人社局陳述意見稱：（一）梁錦洪是在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病四十八小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效**亡，符合視同工亡的情形。（二）案涉工程項目的承建單位為建安公司，應(yīng)由其承擔(dān)工傷保險責(zé)任。

本院經(jīng)再審查明，2016年3月31日，案外人朱某雄與建安公司簽訂《廣東省建設(shè)工程標(biāo)準(zhǔn)施工合同》，發(fā)包人為朱某雄，承包人為建安公司，工程名稱為朱某雄商住樓。爾后，朱展雄與建安公司簽訂《施工合同補充協(xié)議》約定，乙方建安公司設(shè)立工人工資支付專用賬戶，戶名為陸某峰，約定工程款中的工資款經(jīng)此賬戶撥付給乙方，按工程進度每月?lián)芨豆と斯べY。

隨后，朱某雄商住樓工程以建安公司為施工單位申請辦理工程報建手續(xù)，市住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局于7月13日在《市建設(shè)工程報建登記表》簽章同意；同日簽發(fā)的《建筑工程施工許可證》《工程建設(shè)安全受監(jiān)證》亦載明施工單位是建安公司。同年8月7日，朱某雄又與梁錦洪就同一工程簽訂《建筑工程承包合同》，發(fā)包人為朱某雄，承包人為梁錦洪。案涉工程由梁錦洪組織工人施工，陸某峰亦在現(xiàn)場參與管理。施工現(xiàn)場大門、施工標(biāo)志牌等多處設(shè)施的醒目位置，均標(biāo)注該工程的承建單位為建安公司。

2017年6月9日，梁錦洪與陸某峰接到市住建部門的檢查通知，二人與工地其他人員在出租屋內(nèi)等待檢查。該出租屋系梁錦洪承租，作為工地開會布置工作和發(fā)放工資的場所。當(dāng)日15時許，梁錦洪被發(fā)現(xiàn)躺在出租屋內(nèi)；市中醫(yī)院出具的《居民**亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書》載明其**亡原因為猝**。

梁錦洪妻子劉彩麗于同年7月25日向市人社局遞交《工傷認定申請表》，以梁錦洪為建安公司職工，且在工作時間、工作崗位**亡為由申請工傷認定。9月25日，市人社局作出英人社工認〔2017〕194號《視同工亡認定書》，認定梁錦洪是在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病在四十八小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效**亡，據(jù)此，認定梁錦洪**亡屬視同因工**亡。因市人社局作出的《視同工亡認定書》中將用人單位寫為“茂名市茂南建安集團公司市公司”，在建安公司市公司提出復(fù)議申請后，市人社局作出更正說明，將用人單位更正為“茂名市茂南建安集團有限公司”。

另查明，建安公司為朱某雄商住樓工程項目向中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司廣東分公司投保了建筑工程施工人員團體人身意外傷害保險，保險單載明被保險人30人，未附人員名單。

本案各方當(dāng)事人對于案涉工程由建安公司、梁錦洪分別與朱某雄簽訂兩份施工合同，由梁錦洪實際組織工人施工，梁錦洪在等候住建部門檢查施工情況時突發(fā)疾病**亡等事實均無爭議。分歧主要在于建安公司是否應(yīng)當(dāng)對梁錦洪**亡承擔(dān)工傷保險責(zé)任。具體而言，本案的爭議焦點為：

（一）建安公司應(yīng)否作為承擔(dān)工傷保險責(zé)任的單位；

（二）建安公司應(yīng)否承擔(dān)梁錦洪的工傷保險責(zé)任；

（三）英德市人社局工傷認定程序是否合法。

爭議焦點：

結(jié)合當(dāng)事人的訴辯意見，本院對爭議焦點分別認定如下：

（一）建安公司應(yīng)否作為承擔(dān)工傷保險責(zé)任的單位

《中華****建筑法》第二十六條規(guī)定：

“承包建筑工程的單位應(yīng)當(dāng)持有依法取得的資質(zhì)證書，并在其資質(zhì)等級許可的業(yè)務(wù)范圍內(nèi)承攬工程。禁止建筑施工企業(yè)超越本企業(yè)資質(zhì)等級許可的業(yè)務(wù)范圍或者以任何形式用其他建筑施工企業(yè)的名義承攬工程。禁止建筑施工企業(yè)以任何形式允許其他單位或者個人使用本企業(yè)的資質(zhì)證書、營業(yè)執(zhí)照，以本企業(yè)的名義承攬工程。”

第二十八條規(guī)定：

“禁止承包單位將其承包的全部建筑工程轉(zhuǎn)包給他人，禁止承包單位將其承包的全部建筑工程肢解以后以分包的名義分別轉(zhuǎn)包給他人。”同時，《最高****關(guān)于行政訴訟證據(jù)若干問題的規(guī)定》第五十四條規(guī)定：“法庭應(yīng)當(dāng)對經(jīng)過庭審質(zhì)證的證據(jù)和無需質(zhì)證的證據(jù)進行逐一審查和對全部證據(jù)綜合審查，遵循法官職業(yè)道德，運用邏輯推理和生活經(jīng)驗，進行全面、客觀和公正地分析判斷，確定證據(jù)材料與案件事實之間的證明關(guān)系，排除不具有關(guān)聯(lián)性的證據(jù)材料，準(zhǔn)確認定案件事實。”

本案中，《廣東省建設(shè)工程標(biāo)準(zhǔn)施工合同》、案涉工程項目報建資料、施工許可證和現(xiàn)場照片均能證明朱某雄商住樓的承建單位為建安公司；以施工人員為被保險人的建筑工程人身意外團體險，投保人也是建安公司；在建安公司與朱某雄簽訂的補充協(xié)議中，還指定陸某峰賬戶為工人工資賬戶；而根據(jù)在案的證人證言和對陸某峰的詢問筆錄，陸某峰實際參與了項目的施工管理，且事發(fā)當(dāng)天與梁錦洪一同在工地等候住建部門檢查。

上述證據(jù)已經(jīng)能夠證實，建安公司實際以承建單位名義辦理了工程報建和施工許可手續(xù)，并在一定程度上參與施工管理。建安公司知道、應(yīng)當(dāng)知道朱某雄又與梁錦洪另行簽訂施工合同，既未提出異議或者主張解除之前的施工合同，反而配合梁錦洪以建安公司名義施工，委派工作人員參與現(xiàn)場施工管理并約定經(jīng)手工人工資。建安公司在2017年8月11日的答辯狀中雖不承認其與梁錦洪之間存在勞動關(guān)系，但也認可梁錦洪與其是掛靠關(guān)系，是實際施工人。而無論掛靠關(guān)系、借用資質(zhì)關(guān)系還是違法轉(zhuǎn)包關(guān)系，建安公司僅以梁錦洪與朱某雄另行簽訂施工承包合同為由，主張其與梁錦洪之間不存在任何法律關(guān)系，與在案證據(jù)證明的事實明顯不符，也違反《中華****建筑法》相關(guān)規(guī)定。

綜上，建安公司與朱某雄簽訂建設(shè)工程施工合同后，作為具備用工主體資格的承包單位，既然享有承包單位的權(quán)利，也應(yīng)當(dāng)履行承包單位的義務(wù)。

建安公司允許梁錦洪利用其資質(zhì)并掛靠施工，理應(yīng)當(dāng)承擔(dān)被掛靠單位的相應(yīng)責(zé)任。在工傷保險責(zé)任承擔(dān)方面，建安公司與梁錦洪之間雖未直接簽訂轉(zhuǎn)包合同，但其允許梁錦洪利用其資質(zhì)并掛靠施工，可以視為兩者間已經(jīng)形成事實上的轉(zhuǎn)包關(guān)系，建安公司可以作為承擔(dān)工傷保險責(zé)任的單位。而且，就朱某雄、建安公司、梁錦洪三者之間形成的施工法律關(guān)系而言，由建安公司作為承擔(dān)工傷保險責(zé)任的單位，符合原勞動和社會保障部《關(guān)于確立勞動關(guān)系有關(guān)事項的通知》（勞社部發(fā)[2005]12號）第四條、《人力資源和社會保障部關(guān)于執(zhí)行〈工傷保險條例〉若干問題的意見》（人社部發(fā)〔2013〕34號）第七點規(guī)定以及最高****《關(guān)于審理工傷保險行政案件若干問題的規(guī)定》第三條第一款第四項、第五項規(guī)定的立法精神，亦在上述規(guī)定的擴張解釋邊界之內(nèi)。

（二）建安公司應(yīng)否承擔(dān)梁錦洪的工傷保險責(zé)任

原勞動和社會保障部《關(guān)于確立勞動關(guān)系有關(guān)事項的通知》（勞社部發(fā)[2005]12號）第四條規(guī)定，建筑施工、礦山企業(yè)等用人單位將工程（業(yè)務(wù)）或經(jīng)營權(quán)發(fā)包給不具備用工主體資格的組織或自然人，對該組織或自然人招用的勞動者，由具備用工主體資格的發(fā)包方承擔(dān)用工主體責(zé)任。

《人力資源和社會保障部關(guān)于執(zhí)行〈工傷保險條例〉若干問題的意見》（人社部發(fā)〔2013〕34號）第七點規(guī)定：“具備用工主體資格的承包單位違反法律、法規(guī)規(guī)定，將承包業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)包、分包給不具備用工主體資格的組織或者自然人，該組織或者自然人招用的勞動者從事承包業(yè)務(wù)時因工傷亡的，由該具備用工主體資格的承包單位承擔(dān)用人單位依法應(yīng)承擔(dān)的工傷保險責(zé)任。”

《最高****關(guān)于審理工傷保險行政案件若干問題的規(guī)定》第三條第一款規(guī)定：“社會保險行政部門認定下列單位為承擔(dān)工傷保險責(zé)任單位的，****應(yīng)予支持：……（四）用工單位違反法律、法規(guī)規(guī)定將承包業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)包給不具備用工主體資格的組織或者自然人，該組織或者自然人聘用的職工從事承包業(yè)務(wù)時因工傷亡的，用工單位為承擔(dān)工傷保險責(zé)任的單位；（五）個人掛靠其他單位對外經(jīng)營，其聘用的人員因工傷亡的，被掛靠單位為承擔(dān)工傷保險責(zé)任的單位。”

本案中，市**和建安公司認為，即使建安公司與梁錦洪之間存在項目轉(zhuǎn)包或者掛靠關(guān)系，但相關(guān)法律規(guī)范僅規(guī)定“包工頭”招用的勞動者或者“包工頭”聘用的職工因工傷亡的，建安公司才可能承擔(dān)工傷保險責(zé)任；梁錦洪作為“包工頭”，而非其“招用的勞動者”或“聘用的職工”，其因工傷亡不應(yīng)由建安公司承擔(dān)工傷保險責(zé)任。本院認為，對法律規(guī)范的解釋，應(yīng)當(dāng)結(jié)合具體案情，綜合運用文**釋、體系解釋、目的解釋等多種解釋方法。

首先，建設(shè)工程領(lǐng)域具備用工主體資格的承包單位承擔(dān)其違法轉(zhuǎn)包、分包項目上因工傷亡職工的工傷保險責(zé)任，并不以存在法律上勞動關(guān)系或事實上勞動關(guān)系為前提條件。

根據(jù)《人力資源和社會保障部關(guān)于執(zhí)行〈工傷保險條例〉若干問題的意見》（人社部發(fā)〔2013〕34號）第七點等規(guī)定，認定工傷保險責(zé)任或用工主體責(zé)任，已經(jīng)不以存在法律上勞動關(guān)系為必要條件。根據(jù)《最高****關(guān)于審理工傷保險行政案件若干問題的規(guī)定》（法釋[2014]9號）第三條規(guī)定，能否進行工傷認定和是否存在勞動關(guān)系，并不存在絕對的對應(yīng)關(guān)系。從前述規(guī)定來看，為保障建筑行業(yè)中不具備用工主體資格的組織或自然人聘用的職工因工傷亡后的工傷保險待遇，加強對勞動者的傾斜保護和對違法轉(zhuǎn)包、分包單位的懲戒，現(xiàn)行工傷保險制度確立了因工傷亡職工與違法轉(zhuǎn)包、分包的承包單位之間推定形成擬制勞動關(guān)系的規(guī)則，即直接將違法轉(zhuǎn)包、分包的承包單位視為用工主體，并由其承擔(dān)工傷保險責(zé)任。

其次，將“包工頭”納入工傷保險范圍，符合建筑工程領(lǐng)域工傷保險發(fā)展方向。

《國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進建筑業(yè)持續(xù)健康發(fā)展的意見》（**〔2017〕19號）強調(diào)要“建立健全與建筑業(yè)相適應(yīng)的社會保險參保繳費方式，大力推進建筑施工單位參加工傷保險”，明確了做好建筑行業(yè)工程建設(shè)項目農(nóng)民工職業(yè)傷害保障工作的政策方向和制度安排。《人力資源社會保障部辦公廳關(guān)于進一步做好建筑業(yè)工傷保險工作的通知》（人社廳函〔2017〕53號）等規(guī)范性文件還要求，完善符合建筑業(yè)特點的工傷保險參保政策，大力擴展建筑企業(yè)工傷保險參保覆蓋面，推廣采用按建設(shè)項目參加工傷保險制度。即針對建筑行業(yè)的特點，建筑施工企業(yè)對相對固定的職工，應(yīng)按用人單位參加工傷保險；對不能按用人單位參保、建筑項目使用的建筑業(yè)職工特別是農(nóng)民工，按項目參加工傷保險。

因此，為包括“包工頭”在內(nèi)的所有勞動者按項目參加工傷保險，擴展建筑企業(yè)工傷保險參保覆蓋面，符合建筑工程領(lǐng)域工傷保險制度發(fā)展方向。

再次，將“包工頭”納入工傷保險對象范圍，符合“應(yīng)保盡保”的工傷保險制度立法目的。

考察《工傷保險條例》相關(guān)規(guī)定，工傷保險制度目的在于保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟補償，促進工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)，分散用人單位的工傷風(fēng)險。

《工傷保險條例》第二條規(guī)定：“中華****境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工繳納工傷保險費。中華****境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織的職工和個體工商戶的雇工，均有依照本條例的規(guī)定享受工傷保險待遇的權(quán)利。”

顯然，該條強調(diào)的“本單位全部職工或者雇工”，并未排除個體工商戶、“包工頭”等特殊的用工主體自身也應(yīng)當(dāng)參加工傷保險。易言之，無論是從工傷保險制度的建立本意，還是從工傷保險法規(guī)的具體規(guī)定，均沒有也不宜將“包工頭”排除在工傷保險范圍之外。“包工頭”作為勞動者，處于違法轉(zhuǎn)包、分包利益鏈條的最末端，參與并承擔(dān)著施工現(xiàn)場的具體管理工作，有的還直接參與具體施工；其同樣可能存在工作時間、工作地點因工作原因而傷亡的情形。“包工頭”因工傷亡，與其聘用的施工人員因工傷亡，就工傷保險制度和工傷保險責(zé)任而言，并不存在本質(zhì)區(qū)別。如人為限縮《工傷保險條例》的適用范圍，不將“包工頭”納入工傷保險范圍，將形成實質(zhì)上的不平等;而將“包工頭”等特殊主體納入工傷保險范圍，則有利于實現(xiàn)對全體勞動者的傾斜保護，彰顯社會主義工傷保險制度的優(yōu)越性。

最后，“包工頭”違法承攬工程的法律責(zé)任，與其參加社會保險的權(quán)利之間并不沖突。《中華****社會保險法》第一條規(guī)定：“為了規(guī)范社會保險關(guān)系，維護公民參加社會保險和享受社會保險待遇的合法權(quán)益，使公民共享發(fā)展成果，促進社會和諧穩(wěn)定，根據(jù)憲法，制定本法。”

第三十三條規(guī)定：“職工應(yīng)當(dāng)參加工傷保險，由用人單位繳納工傷保險費，職工不繳納工傷保險費。”工傷保險作為社會保險制度的一個重要組成部分，由國家通過立法強制實施，是國家對職工履行的社會責(zé)任，也是職工應(yīng)該享受的基本權(quán)利。不能因為“包工頭”違法承攬工程違反建筑領(lǐng)域法律規(guī)范，而否定其享受社會保險的權(quán)利。承包單位以自己的名義和資質(zhì)承包建設(shè)項目，又由不具備資質(zhì)條件的主體實際施工，從違法轉(zhuǎn)包、分包或者掛靠中獲取利益，由其承擔(dān)相應(yīng)的工傷保險責(zé)任，符合公平正義理念。當(dāng)然，承包單位依法承擔(dān)工傷保險責(zé)任后，在符合法律規(guī)定的情況下，可以依法另行要求相應(yīng)責(zé)任主體承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

總之，將“包工頭”納入工傷保險范圍，并在其因工傷亡時保障其享受工傷保險待遇的權(quán)利，由具備用工主體資格的承包單位承擔(dān)用人單位依法應(yīng)承擔(dān)的工傷保險責(zé)任，符合工傷保險制度的建立初衷，也符合《工傷保險條例》及相關(guān)規(guī)范性文件的立法目的。市人社局認定梁錦洪在工作時間和工作崗位突發(fā)疾病**亡，應(yīng)由建安公司承擔(dān)工傷保險責(zé)任，具有事實和法律依據(jù)，本院予以支持。

（三）市人社局工傷認定程序是否合法

市人社局依法受理工傷申請后，向建安公司發(fā)出英人社工舉〔2017〕23號《工傷認定舉證通知書》，要求其在規(guī)定期限內(nèi)舉證。建安公司也向市人社局提交了書面答辯意見，故不存在未聽取建安公司意見的情形。雖然市人社局在《視同工亡認定書》中誤將責(zé)任主體表述為建安公司市公司，但事后已經(jīng)更正為建安公司，且此也未影響建安公司行使其陳述、申辯權(quán)利。市人社局還依照法定程序派員到施工現(xiàn)場進行現(xiàn)場勘查、詢問了證人，并收集了相關(guān)證據(jù)材料，符合法定程序。

此外，勞動行政部門在工傷認定程序中，具有認定受到傷害的職工與企業(yè)之間是否存在勞動關(guān)系的職權(quán)，市**關(guān)于工傷認定程序中存在勞動關(guān)系爭議的應(yīng)當(dāng)先申請勞動爭議仲裁的觀點錯誤，對此原一、二審判決已作充分闡釋，本院予以認可，不再贅述。需要指出的是，根據(jù)《中華****行政訴訟法》第二十六條第二款規(guī)定，經(jīng)復(fù)議的案件，復(fù)議機關(guān)決定維持原行政行為的，作出原行政行為的行政機關(guān)和復(fù)議機關(guān)是共同被告；復(fù)議機關(guān)改變原行政行為的，復(fù)議機關(guān)是被告。原審**為全面查清案件事實，將英德市人社局列為第三人參加訴訟，亦無不可。

綜上，本院認為，市人社局作出《視同工亡認定書》，符合法律規(guī)定。

市**作出《行政復(fù)議決定書》，決定撤銷市人社局《視同工亡認定書》，屬于認定事實不清，適用法律錯誤，應(yīng)予撤銷。

原一、二審判決分別駁回劉彩麗的訴訟請求和上訴，應(yīng)予糾正。

依照《中華****行政訴訟法》第七十條第二項、第八十九條第一款第二項，《最高****關(guān)于適用〈中華****行政訴訟法〉的解釋》第八十九條、第一百一十九條第一款、第一百二十二條規(guī)定，判決如下：

一、撤銷廣東省高級****（2019）粵行終390號行政判決；

二、撤銷廣東省清遠市中級****（2018）粵18行初42號行政判決；

三、撤銷廣東省某市****作出的英府復(fù)決〔2018〕2號《行政復(fù)議決定書》；

四、恢復(fù)廣東省某市人力資源和社會保障局作出的英人社工認〔2017〕194號《關(guān)于梁錦洪視同工亡認定決定書》的效力。

一、二審案件受理費共計100元，由廣東省某市****負擔(dān)。

本判決為終審判決。

二〇二一年四月二十七日

整理自：訴訟與執(zhí)行

拓展知識：

2020年最新工傷保險條例

第一條

為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟補償，促進工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)，分散用人單位的工傷風(fēng)險，根據(jù)《中華****社會保險法》和國務(wù)院《工傷保險條例》（以下簡稱《條例》）等法律法規(guī)的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本省實際，制定本辦法。

第二條

本省行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶（以下統(tǒng)稱用人單位）應(yīng)當(dāng)依法參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工（以下統(tǒng)稱職工）繳納工傷保險費。用人單位的職工均有依法享受工傷保險待遇的權(quán)利。

第三條

省社會保險行政部門負責(zé)全省的工傷保險工作。設(shè)區(qū)的市、縣（市、區(qū)）社會保險行政部門負責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險工作。各級社會保險行政部門設(shè)立的社會保險經(jīng)辦機構(gòu)（以下簡稱經(jīng)辦機構(gòu)）具體承辦工傷保險事務(wù)。

**門和審計機關(guān)依法對工傷保險基金的收支、管理情況進行監(jiān)督。

安全生產(chǎn)監(jiān)督管理、衛(wèi)生、民政、**、交通運輸、工商、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)等部門在各自的職責(zé)范圍內(nèi)，協(xié)助社會保險行政部門做好工傷保險工作。

第四條

工傷保險工作應(yīng)當(dāng)與事故預(yù)防和職業(yè)康復(fù)工作相結(jié)合。

用人單位和職工應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律法規(guī)，執(zhí)行安全衛(wèi)生規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)，預(yù)防工傷事故發(fā)生，避免和減少職業(yè)病危害。

社會保險行政部門和經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全工傷預(yù)防制度，通過評估參保單位工傷風(fēng)險程度，采用調(diào)整費率等措施，激勵參保單位做好工傷預(yù)防工作，降低工傷事故和職業(yè)病發(fā)生率。

第五條

用人單位應(yīng)當(dāng)在參保繳費后的三十日內(nèi)或者參保繳費情況變更后的十五日內(nèi)，將參加工傷保險的有關(guān)情況在本單位內(nèi)公示。公示內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括享受工傷保險待遇的人員范圍、參保時間、繳費情況等。

職工有權(quán)督促用人單位參加工傷保險及公示參保情況，用人單位的工會組織有義務(wù)督促用人單位參加工傷保險及公示參保情況。

職工在用人單位參保繳費之前及當(dāng)日所發(fā)生的工傷，其工傷保險待遇由用人單位支付；參保繳費后次日起發(fā)生的工傷，其工傷保險待遇由工傷保險基金按照《條例》和本辦法的規(guī)定支付。

第六條

用人單位應(yīng)當(dāng)按時繳納工傷保險費。職工個人不繳納工傷保險費。

用人單位繳納工傷保險費的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費費率之積。

用人單位繳費費率，由統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)用人單位工傷保險費使用、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等情況，按照國家規(guī)定的行業(yè)差別費率及行業(yè)內(nèi)費率檔次確定。

對難以按照用人單位工資總額繳納工傷保險費的建筑施工企業(yè)、小型服務(wù)企業(yè)、小型礦山企業(yè)，工傷保險費的繳納辦法按照國務(wù)院社會保險行政部門有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第七條

工傷保險基金實行設(shè)區(qū)的市全市統(tǒng)籌，并逐步實行省級統(tǒng)籌。

工傷保險基金實行全省統(tǒng)收統(tǒng)支前，設(shè)立省級工傷保險調(diào)劑金。省級工傷保險調(diào)劑金由各設(shè)區(qū)的市經(jīng)辦機構(gòu)按照當(dāng)年實際征繳工傷保險費的3%上解省經(jīng)辦機構(gòu)，省經(jīng)辦機構(gòu)將上述資金和省本級提取的當(dāng)年實際征繳工傷保險費的3%存入財政專戶管理，用于調(diào)劑解決全省重特大事故工傷保險基金缺口的支出，提高，工傷保險基金保障水平。省級工傷保險調(diào)劑金的征收、管理和使用的具體辦法，由省社會保險行政部門會同省**門制定，報省****批準(zhǔn)后實施。

工傷保險基金應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照社會保險基金財務(wù)制度的規(guī)定，實行年初預(yù)算和年終決算管理。經(jīng)辦機構(gòu)按月將基金收入繳入同級**門的社會保障基金財政專戶，確保收入戶月末無余額，并按照規(guī)定申請撥付資金。

經(jīng)辦機構(gòu)征收工傷保險費時，應(yīng)當(dāng)出具省**門統(tǒng)一印制的《江西省社會保險費繳款專用收據(jù)》。

第八條

工傷保險基金用于支付下列項目：

（一）治療工傷的醫(yī)療費用和康復(fù)費用；

（二）住院伙食補助費；

（三）到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費；

（四）經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認需安裝配置傷殘輔助器具的費用；

（五）生活不能自理的，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費；

（六）一次性傷殘補助金和一至四級工傷職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼；

（七）終止或者解除勞動合同時，應(yīng)當(dāng)享受的一次性工傷醫(yī)療補助金；

（八）因工**亡職工的搶救醫(yī)療費、喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補助金；

（九）勞動能力鑒定費；

（十）工傷認定調(diào)查費；

（十一）工傷預(yù)防費；

（十二）職業(yè)康復(fù)費。

任何單位或者個人不得將工傷保險基金用于投資運營、興建或者改建辦公場所、發(fā)放獎金，或者挪作其他用途。

第九條 各設(shè)區(qū)的市應(yīng)當(dāng)建立工傷保險基金儲備金（以下簡稱儲備金）。儲備金按本設(shè)區(qū)的市當(dāng)年征繳的工傷保險基金總額的10%提取，逐年積累，達到統(tǒng)籌地區(qū)當(dāng)年工傷保險基金總額的20%時不再提取。

儲備金用于本設(shè)區(qū)的市重大事故的工傷保險待遇支付。使用工傷保險儲備金應(yīng)當(dāng)由統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)提出方案，經(jīng)設(shè)區(qū)的市社會保險行政部門、**門審核后，報設(shè)區(qū)的市****批準(zhǔn)。儲備金不足支付的，由設(shè)區(qū)的市****墊付。

第十條

職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，用人單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起三十日內(nèi)，按照《條例》的規(guī)定及時向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況，經(jīng)報社會保險行政部門同意，申請時限可以適當(dāng)延長。

用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認定申請的，工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)，病之日起一年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。

第十一條

用人單位注冊登記地和生產(chǎn)經(jīng)營地不在同一統(tǒng)籌地區(qū)的職工發(fā)生工傷，已參加工傷保險的，向參保地社會保險行政部門提出工傷認定申請；未參加工傷保險的，向用人單位生產(chǎn)經(jīng)營地社會保險行政部門提出工傷認定申請。

職工被派遣出境工作，其國內(nèi)工傷保險關(guān)系未中止的，發(fā)生工傷后，按照《條例》和本辦法的規(guī)定申請工傷認定。

第十二條

提出工傷認定申請應(yīng)當(dāng)提交下列材料：

（一）工傷認定申請表；

（二）與用人單位存在勞動關(guān)系（包括事實勞動關(guān)系）的證明材料；

（三）醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書（或者職業(yè)病診斷鑒定書）。

提出工傷認定申請，除提交本條前款要求的材料外，還可以提交用人單位、相關(guān)行政機關(guān)或者****已有的證明材料。

第十三條

工傷認定申請人在本辦法規(guī)定時限內(nèi)提出工傷認定申請，并且提供的申請材料完整的，社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)自收到工傷認定申請之日起五個工作日內(nèi)發(fā)出受理通知書。不符合受理條件的，社會保險行政部門不予受理，并書面告知工傷認定申請人。

工傷認定申請人在本辦法規(guī)定時限內(nèi)提出工傷認定申請，但提供材料不完整的，社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)自收到工傷認定申請之日起五個工作日內(nèi)，一次性書面告知工傷認定申請人需要補正的全部材料。工傷認定申請人在三十日內(nèi)按照要求補正材料的，社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)受理。

第十四條

社會保險行政部門受理工傷認定申請后，根據(jù)審核需要可以對事故傷害進行調(diào)查核實，用人單位、從業(yè)人員、工會組織、醫(yī)療機構(gòu)以及有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。對依法取得職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書的，社會保險行政部門不再進行調(diào)查核實。

社會保險行政部門進行工傷認定時，從業(yè)人員或者其直系親屬認為是工傷，用人單位不認為是工傷的，由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。

社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認定申請之日起六十日內(nèi)作出工傷認定的決定，并書面通知申請工傷認定的職工或者其直系親屬和該職工所在單位。凡認定為工傷或者視同工傷的，應(yīng)當(dāng)向工傷職工頒發(fā)《工傷認定證》。

社會保險行政部門對受理的事實清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認定申請，應(yīng)當(dāng)在十五日內(nèi)作出工傷認定的決定。

第十五條

職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的，應(yīng)當(dāng)進行勞動能力鑒定。

用人單位、工傷職工或者其直系親屬申請勞動能力鑒定，應(yīng)當(dāng)向設(shè)區(qū)的市勞動能力鑒定委員會提供下列材料：

（一）勞動能力鑒定申請表；

（二）工傷認定決定；

（三）醫(yī)療機構(gòu)出具的出院小結(jié)、醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書（職業(yè)病診斷鑒定書）、工傷病歷和醫(yī)學(xué)影像檢查資料等；

（四）其他相關(guān)證明材料。

勞動能力鑒定申請人提供材料不完整的，勞動能力鑒定委員會應(yīng)當(dāng)一次性書面告知申請人需要補正的全部材料。申請人按照書面告知要求補正材料后，勞動能力鑒定委員會應(yīng)當(dāng)受理。

設(shè)區(qū)的市勞動能力鑒定委員會應(yīng)當(dāng)自收到勞動能力鑒定申請之日起六十日內(nèi)作出勞動能力鑒定結(jié)論，必要時，作出勞動能力鑒定結(jié)論的期限可以延長三十日。勞動能力鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)及時送達申請鑒定的單位和個人。達到傷殘等級的，還應(yīng)當(dāng)向工傷職工頒發(fā)《因工傷殘證》。

第十六條

申請進行勞動能力鑒定的用人單位和工傷職工或者其近親屬對鑒定結(jié)論不服的，應(yīng)當(dāng)自收到鑒定結(jié)論之日起十五日內(nèi)，向省勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請，并提交初次鑒定的結(jié)論。

作出初次鑒定的勞動能力鑒定委員會應(yīng)當(dāng)向省勞動能力鑒定委員會移交有關(guān)材料。

省勞動能力鑒定委員會作出的勞動能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。

第十七條

省和設(shè)區(qū)的市社會保險行政部門規(guī)劃、選擇、論證并公布工傷定點醫(yī)療機構(gòu)、康復(fù)機構(gòu)和輔助器具配置機構(gòu)。

各統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)負責(zé)與工傷定點醫(yī)療機構(gòu)、康復(fù)機構(gòu)和輔助器具配置機構(gòu)簽訂書面協(xié)議等工作。

第十八條

職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的工傷定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救，并由用人單位在兩個工作日內(nèi)報告社會保險經(jīng)辦機構(gòu)。工傷職工傷情相對穩(wěn)定后，由經(jīng)辦機構(gòu)視傷情確定是否轉(zhuǎn)入簽訂服務(wù)協(xié)議的工傷定點醫(yī)療機構(gòu)繼續(xù)治療。

工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病，不享受工傷醫(yī)療待遇，按照基本醫(yī)療保險辦法處理。

第十九條

工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要安裝配置輔助器具的，由本人提出申請，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確定后，到簽訂服務(wù)協(xié)議的輔助器具配置機構(gòu)安裝配置，所需費用按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險基金支付。

第二十條

生活不能自理的工傷職工在停工留薪期內(nèi)需要護理的，經(jīng)收治的醫(yī)療機構(gòu)出具證明，由所在單位負責(zé)派人護理。所在單位未派人護理的，由所在單位按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的70%的標(biāo)準(zhǔn)向工傷職工支付護理費。

第二十一條

職工因工致殘被鑒定為一至四級傷殘的，由用人單位和工傷職工以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本養(yǎng)老保險費、基本醫(yī)療保險費到法定退休年齡。

工傷職工傷殘津貼低于職工基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)的，繳費基數(shù)按照職工基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

工傷職工傷殘津貼扣除本人基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險繳費部分后，實際領(lǐng)取額低于統(tǒng)籌地區(qū)最低工資標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險基金補足差額。

第二十二條

五至六級工傷職工本人提出與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系，七級至十級傷殘職工勞動、聘用合同期滿終止或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的，由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。

一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金以解除或者終止勞動關(guān)系時本人工資為基數(shù)，其中一次性工傷醫(yī)療補助金標(biāo)準(zhǔn)為：五級20個月、六級17個月、七級13個月、八級10個月、九級7個月、十級4個月的本人工資。一次性傷殘就業(yè)補助金標(biāo)準(zhǔn)為：五級32個月、六級28個月、七級25個月、八級21個月、九級17個月、十級13個月的本人工資。

患職業(yè)病的工傷職工，一次性工傷醫(yī)療補助金在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增發(fā)30%。

五級至十級工傷職工距法定退休年齡不足五年的，一次性傷殘就業(yè)補助金每差一年扣減10%；不足一年的按照一年計算。

第二十三條

用人單位、工傷職工或者其直系親屬向經(jīng)辦機構(gòu)提出工傷保險待遇申請，應(yīng)當(dāng)填寫工傷保險待遇申請表并提交下列材料：

（一）工傷認定決定；

（二）勞動能力鑒定結(jié)論；

（三）經(jīng)辦機構(gòu)要求提供的其他材料。

申請因工**亡職工直系親屬的工傷保險待遇，需提供前款第（一）、（三）項規(guī)定的材料，以及供養(yǎng)親屬的有關(guān)證明材料。

經(jīng)辦機構(gòu)對于申報材料不齊全的，應(yīng)當(dāng)一次性告知申請人補充有關(guān)的申報材料；對于材料齊全、符合發(fā)放條件的，應(yīng)當(dāng)在受理之日起十個工作日內(nèi)發(fā)放工傷保險待遇。

第二十四條 傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護理費，由省社會保險行政部門會同省**門根據(jù)全省職工平均工資和生活費用變化等情況，適時提出調(diào)整方案，報省****批準(zhǔn)后執(zhí)行。

第二十五條

用人單位解散、破產(chǎn)、關(guān)閉、改制的，應(yīng)當(dāng)優(yōu)先安排解決包括工傷保險所需費用在內(nèi)的社會保險費。有關(guān)工傷保險待遇支付按照下列規(guī)定處理：

（一）一至四級的工傷職工，用人單位已參加工傷保險的，工傷保險待遇繼續(xù)由經(jīng)辦機構(gòu)支付；未參加工傷保險的，由用人單位按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度工傷保險待遇人均實際支出標(biāo)準(zhǔn)計算到75周歲，在資產(chǎn)清算時一次性向經(jīng)辦機構(gòu)繳納；自一次性繳足．次月起，工傷保險待遇由經(jīng)辦機構(gòu)支付。

（二）五至十級的工傷職工，用人單位已參加工傷保險的，由工傷保險基金按照本辦法支付一次性工傷醫(yī)療補助金，由用人單位按照本辦法支付一次性傷殘就業(yè)補助金，同時終止工傷保險關(guān)系；未參加工傷保險的，由用人單位按照本辦法支付一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金，同時終止工傷保險關(guān)系。

（三）因工**亡職工，用人單位已參加工傷保險的，其供養(yǎng)親屬撫恤金繼續(xù)由經(jīng)辦機構(gòu)支付；未參加工傷保險的，由用人單位按照《條例》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，一次性支付給供養(yǎng)親屬，或者一次性向經(jīng)辦機構(gòu)繳納，由經(jīng)辦機構(gòu)定期繼續(xù)支付。計算時間為：因工**亡職工供養(yǎng)的配偶和父母計算到75周歲；未成年人計算到18周歲。

第二十六條

用人單位對從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的職工，在建立、終止、解除勞動關(guān)系或者辦理退休手續(xù)前，應(yīng)當(dāng)進行職業(yè)健康檢查，被確診在用人單位患有職業(yè)病的，按照《條例》規(guī)定的程序辦理工傷認定。

職工離崗后被確診患有職業(yè)病的，職工或者其近親屬在被診斷為職業(yè)病之日起一年內(nèi)提出工傷認定申請，社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)受理。

第二十七條

工傷職工辦理退休手續(xù)后被確診患有職業(yè)病并認定為工傷的，依法享受工傷保險有關(guān)待遇，但不享受一次性傷殘就業(yè)補助金和一次性工傷醫(yī)療補助金。工傷保險相關(guān)待遇由勞動關(guān)系終止、解除前或者辦理退休手續(xù)前的用人單位承擔(dān)。工傷職工勞動關(guān)系終止、解除前或者辦理退休手續(xù)前在多個用人單位工作過的，工傷保險相關(guān)待遇由導(dǎo)致職工患職業(yè)病的用人單位承擔(dān)。

第二十八條

公務(wù)員、參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位和社會組織的工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的，可以按照《條例》和本辦法的規(guī)定進行工傷認定和勞動能力鑒定，享受有關(guān)工傷保險待遇，所需費用由所在單位按照《條例》和本辦法規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付。因公負傷或者因公犧牲已受到**撫恤的，不再進行工傷認定、享受工傷保險待遇。法律、法規(guī)或者國務(wù)院主管部門另有規(guī)定的，從其規(guī)定。

第二十九條

**、省屬和軍隊駐贛單位工傷保險依法實行省本級統(tǒng)籌，工傷保險工作按照國家和省的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第三十條

本辦法自2013年7月1日起施行。《江西省實施（工傷保險條例>若干規(guī)定》（省****令第132號）同時廢止。

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