2022年醫保報銷比例(廣安市2022年醫保報銷比例)
前沿拓展：
2022年醫保報銷比例
一、兒童醫保報銷比例是多少
1、住院醫療保險待遇。在一個年度內發生的18萬元以下的住院醫療費，一級醫院不設起付線，報
銷65%二級醫院起付線為300元，報銷60%**醫院起付線500元，報銷55%。
2、門診特殊病報銷待遇。門診特殊病在一個年度內起付線為300元，最高支付限顏和報銷比例按照
住院報銷標準執行。特殊門診病種包括：腎透析、腎移植術后抗排異、癌癥的放療化療和鎮痛治療、糖
尿病、肺心病、紅斑狼瘡、偏癱、精神病、血友病、肝移植術后抗排異、癲癇、再生障礙性貧血、慢性
血小板減少性紫癜。
3、門急診報銷待遇。在一個年度內，城鄉居民在一級醫院就醫發生的門急診醫療費用，起付線為8
00元，最高支付限顏為3000元，補助30%。
4、學生意外傷害附加保險待遇。在城鄉居民基本醫療保險的基礎上，建立統一的學生兒童意外傷
害附加保險，解決學生兒童因意外傷害發生的醫療費用補償和傷殘、**亡補助問題。
提示：以上是對兒童醫保報銷比例是多少的介紹，為孩子完善保障體系，在投保基礎性的少兒醫保
之后，還應選擇根據綜合條件來選擇購買適合的商業少兒保險作為補充，給兒童成長最全面的呵護保
障。
二、醫保報銷需要什么材料
醫保報銷通常需要準備好以下材料：
1、身份證或社會保障卡的原件；
2、定點醫療機構專科醫生開具的疾病診斷證明書原件；
3、門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件；
4、財政、稅務統一醫療機構門診收費收據原件；
5、醫院電腦打印的門診費用明細清單或醫生開具處方的付方原件；
6、定點藥店：稅務商品銷售統一**及電腦打印清單原件；
7、如果是代人辦理則需要提供代力人身份證原件。
很多繳納職工醫療保險的人員，都知道生病住院以后，可以享受醫保報銷待遇，既可以用醫保辦支付看病就醫的費用，還可以用醫保卡買藥。但是，很多人不知道醫療保險的住院待遇標準是多少。由于各省醫保待遇的執行標準，不盡相同。最近我整理了各省醫療保險的報銷標準，結合一些案例，為大家逐一講解。
本期我帶大家一起來看一下：江蘇省在職和退休人員醫保待遇標準！
一、江蘇省職工醫保基本情況
1.參保人數情況
截至2020年底，江蘇省職工醫療參保人數為3102.25萬人，與2019年相比，增加148.2萬人，增長率為5.0%；其中：在職職工2296.64萬人，退休人員805.61萬人。
2.職工醫保基金收支情況
202年全省職工醫療保險（含生育保險）基金收入1279.6億元，支出1105.5億元，累計結存994.93億元。總體來看，江蘇省收大于支，略有結余。
二、江蘇省職工醫保住院待遇
關于江蘇省職工醫保的住院待遇，所轄各市略有差異，具體應以各市最新職工醫保住院待遇為準。下面以南京為例，做具體分析，僅供參考。
1.起付標準
（1）一級醫院：300元。
（2）二級醫院：500元。
（3）**醫院：1000元。
需要注意的是：
如果在同一年度內，第二次住院，起付標準降低50%，第三次住院，免除起付標準。
舉個例子：
王大爺，第一次住進**醫院，起付標準為1000元；第二次住進**醫院，起付標準為500元；第三次住進**醫院，起付標準為0元。
2.個人支付比例
（1）一級醫院：在職人員，個人支付比例為3%，退休人員支付比例為2%。
（2）二級醫院：在職人員，個人支付比例為5%，退休人員支付比例為3%。
（3）**醫院：在職人員，個人支付比例為10%，退休人員支付比例為7%。
相對來說：相同的醫院，退休人員個人支付比例低于在職人員。
舉個例子：
張大爺，是退休人員。第一次住進二級醫院，個人醫藥費用共計2萬元，其中：有5000元屬于統籌外醫藥費用。那么，王大爺此次住院，醫保基金能報銷多少費用？
王大爺醫保報銷費用：（20000-5000-500）*（1-3%）=14065元。
寫在最后：
1.江蘇南京職工醫保參保人員的住院起付標準，與醫院等級有關。等級越高，起付標準就越高。最低300元，最高1000元。
2.江蘇南京職工醫保參保人員的個人支付比例，與參保人員的身份有關。相同的醫院，退休人員個人支付比例低于在職人員。
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拓展知識：
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