對冰雪項目造成的顱腦損傷患者應(yīng)如何處理(給對冰雪項目造成的顱腦損傷患者應(yīng)如何處理)
前沿拓展：
如果在高山滑雪、雪上空中技巧等比賽中發(fā)生運動員意外受傷的情況，如何保證及時救援？這是河北省**醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)二科主任、云頂滑雪公園C場地醫(yī)療官王天俊過去三年在時刻思考與準備面對的問題。
2018年，王天俊所在的河北省**醫(yī)院接到北京冬奧組委和河北省衛(wèi)健委的任務(wù)，要參與冬奧賽事醫(yī)療救援服務(wù)。醫(yī)院選拔了一批醫(yī)護人員參與，王天俊是其中之一，她的工作是組織培訓(xùn)、改善流程。
三年來，經(jīng)過選拔加入這支冬奧保障團隊的醫(yī)護人員經(jīng)歷了密集的理論、技能、語言培訓(xùn)，并商討制定了賽場救援預(yù)案。他們將成為賽事保障的重要一環(huán)，也將接受檢驗。
11月23日，2021/2022國際雪聯(lián)單板滑雪和自由式滑雪障礙追逐世界杯進入為期兩天的訓(xùn)練日。距離北京冬奧會開幕只剩70多天，賽事醫(yī)療救援的準備也伴隨測試賽舉辦進入到了最后的環(huán)節(jié)。
王天俊回答南都記者提問。南都記者 王凡 攝
賽事醫(yī)療服務(wù)培訓(xùn)開展實戰(zhàn)演練
王天俊主要負責的是張家口崇禮云頂滑雪公園C場地的醫(yī)療救援準備。
云頂場館有A、B場地和C場地兩支醫(yī)療隊，各負責兩個賽道。C場地的兩條賽道將承辦空中技巧和雪上技巧比賽。這兩大項目的賽事屆時都將安排在晚上舉行，風速、溫度條件是醫(yī)療隊必須面對的特殊情況。
據(jù)了解，每個賽區(qū)由不同的定點醫(yī)院保障。云頂滑雪公園的AB場地醫(yī)療隊就由河北省另一家醫(yī)院河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院來負責。
為了承接C場地的賽事醫(yī)療服務(wù)，河北省**醫(yī)院抽調(diào)了一支跨專業(yè)背景的醫(yī)生團隊，涉及骨科、腦外科、重癥醫(yī)學(xué)科、急診、麻醉、心內(nèi)以及神經(jīng)內(nèi)科。
“由于空中技巧比賽的特點，運動員可能出現(xiàn)的傷情主要是骨折、韌帶軟組織損傷等，這次保障主要以骨科和外科為主?！蓖跆炜≌f。
醫(yī)生護士的培訓(xùn)分為理論、技能和流程。心肺復(fù)蘇急救、重型顱腦損傷、昏迷患者救治、骨折、腦外傷等賽事救援常用的醫(yī)學(xué)理論知識、反**、英語語言及各國風俗習(xí)慣也是培訓(xùn)中涉及的課題。由于****仍然處于大流行，院感防控知識也是培訓(xùn)當中的重要內(nèi)容。
“每周至少有3次理論和技能授課，大家都很珍惜服務(wù)冬奧的機會。”王天俊說。
除了理論知識，實**技能也是培訓(xùn)重點。王天俊告訴記者，氣管插管、呼吸心跳驟?；颊叩膹?fù)蘇、骨折和顱腦外傷患者的包扎技能需要反復(fù)練習(xí)。此外，具體到賽事進行中的流程，各個環(huán)節(jié)如何對接也做了多次培訓(xùn)，并在做進一步優(yōu)化。在2021年，整個團隊已經(jīng)多次到場館做帶裝備的實戰(zhàn)演練和桌面推演。
張家口崇禮云頂滑雪公園，選手在訓(xùn)練。
滑雪醫(yī)生4分鐘要到運動員身邊
賽事醫(yī)療服務(wù)是整個團隊的協(xié)同作戰(zhàn)。整個云頂滑雪公園的醫(yī)療保障團隊有一百二十多人，包括滑雪醫(yī)生、運動員醫(yī)療站、觀眾醫(yī)療站、急救車組、直升機轉(zhuǎn)運組、還有外語志愿者，以及各層級的醫(yī)療官、醫(yī)療經(jīng)理和醫(yī)療防疫主任。
“一個原則就是要快。”王天俊告訴南都記者，運動員若在比賽中發(fā)生意外，首先要由裁判長通知賽道的出發(fā)區(qū)暫停比賽，隨后賽道組長將確定運動員受傷的點位，通過手臺通知滑雪醫(yī)生在4分鐘內(nèi)盡快到達運動員身邊，做急救處理和傷情評估。
根據(jù)需要，滑雪醫(yī)生會將運動員轉(zhuǎn)運到運動員醫(yī)療站，運動員醫(yī)療站有四名醫(yī)生、四名護士，實行兩班倒，醫(yī)療站會根據(jù)傷情判斷是否需要轉(zhuǎn)送，需要轉(zhuǎn)送的會在第一時間轉(zhuǎn)送到北京大學(xué)第三醫(yī)院崇禮院區(qū)。
一旦出現(xiàn)狀況，滑雪醫(yī)生將是“排頭兵”，他們需要在4分鐘內(nèi)趕到傷員位置。除了急診急救方面的培訓(xùn)，滑雪醫(yī)生還要掌握嫻熟的滑雪技能。
為了讓醫(yī)療隊員與運動員之間達到更順暢的傷情交流，當?shù)匦l(wèi)健部門和北京冬奧組委編制了冬奧醫(yī)療保障醫(yī)療損傷救治的中英文對照的教材，有8種不同的語言。醫(yī)療站也配備了專業(yè)的英語翻譯擔任志愿者協(xié)助。
對于可能出現(xiàn)的困難，王天俊說，“面對低溫寒冷下雪的環(huán)境，我們需要很好地適應(yīng)?！币幌盗械臏y試賽正要舉行。這幾天，團隊按照各自分工也在做演練，滑雪醫(yī)生在賽道試滑，各個點位也在裝備藥品和搶救器材，隊員之間的手臺一一聯(lián)通?！巴ㄟ^實際演練，我們期待進一步完善改進流程?！蓖跆炜≌f。
采寫：南都記者 王凡 吳斌 發(fā)自北京
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