高開(kāi)部分稅點(diǎn)怎么算(高開(kāi)票稅點(diǎn)怎么算)
前沿拓展：
高開(kāi)部分稅點(diǎn)怎么算
直接核算成本，按照項(xiàng)目歸集就是了，做好稅率和稅額的把關(guān)
上午有同學(xué)找我，讓我?guī)兔I藥，原因是藥價(jià)太貴，我就將藥品圖片轉(zhuǎn)發(fā)給幾個(gè)做臨床的朋友幫助購(gòu)買，結(jié)果這次很不理想，這些神奇的大拿們給我的回復(fù)是：沒(méi)有；或者說(shuō)兄弟，不能低多少，本來(lái)就是高開(kāi)過(guò)來(lái)的。
但是我同學(xué)問(wèn)我，**不是在解決藥價(jià)問(wèn)題，打擊藥價(jià)虛高么？**臺(tái)都曝光了藥品回扣的事，要加應(yīng)該降下來(lái)啊！我一下子哭笑不得，無(wú)法回答。今天上午也看到了媒體傳聞讓醫(yī)藥代表消失之類的話題，雖然我時(shí)間緊張，一直為生計(jì)奔波，不敢妄議時(shí)政。但是，這老同學(xué)的發(fā)問(wèn)，讓我有點(diǎn)無(wú)所適從，一定要表達(dá)一下。
我覺(jué)得，這么長(zhǎng)時(shí)間了，關(guān)于兩票制的事情不應(yīng)該如此熱議了，應(yīng)該都吃透了。兩票制是解決流通監(jiān)管問(wèn)題的，是流通，不是價(jià)格！進(jìn)院的價(jià)格是由招標(biāo)系統(tǒng)和醫(yī)院議價(jià)系統(tǒng)決定的，跟醫(yī)藥代表直接關(guān)系不大，跟幾票制也沒(méi)有直接關(guān)系。無(wú)非是以前底價(jià)大包的，找個(gè)過(guò)票公司，點(diǎn)數(shù)低一點(diǎn)，高開(kāi)，可以省出來(lái)不少稅點(diǎn)。
也就是說(shuō)，現(xiàn)在兩票制和營(yíng)改增，讓企業(yè)不得不從源頭高開(kāi)，同時(shí)加高了稅費(fèi)，這不僅開(kāi)始淬煉企業(yè)的財(cái)稅能力，中間的“空間”也會(huì)少一些。同時(shí)，由此帶來(lái)的對(duì)醫(yī)藥代表的打擊，在短期內(nèi)會(huì)造成代表們的收入降低，但撼動(dòng)不了藥價(jià)虛高的根本。
具體產(chǎn)生的變化如下：
（一） 兩票制會(huì)促使臨床產(chǎn)品轉(zhuǎn)移
如果處理能力差就可能短期出現(xiàn)斷貨問(wèn)題，而費(fèi)用處理好的競(jìng)品就直接擠壓了那些轉(zhuǎn)移到外部產(chǎn)品空間，通過(guò)量的增長(zhǎng)彌補(bǔ)費(fèi)用增加的空缺。這個(gè)時(shí)候，最著急的應(yīng)該是院外市場(chǎng)，別高興地笑看臨床，要是臨床產(chǎn)品轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)沖擊你，可不容小覷。
（二）兩票制的后期真的就可能是收拾價(jià)格
一旦環(huán)節(jié)減少，流通規(guī)范監(jiān)管有力，那么騰出手來(lái)解決價(jià)格問(wèn)題不是沒(méi)有可能。把水管的堵漏解決后，再?gòu)脑搭^到消費(fèi)端重新做價(jià)格關(guān)聯(lián)和利益分配。
（三）醫(yī)藥代表只是一個(gè)銷售職業(yè)。
很多時(shí)候，有人說(shuō)藥品應(yīng)該是推薦而不是推銷，從患者的安全和經(jīng)濟(jì)性給予建議，而不是**裸的銷售。話說(shuō)，醫(yī)藥代表實(shí)際上做的就是銷售的事情。從銷售的概念上說(shuō)，與其他行業(yè)相比，沒(méi)有太大的差別，都是為了目的達(dá)成而不斷的進(jìn)行過(guò)程的準(zhǔn)備。當(dāng)然，從合規(guī)上看，某些行為是風(fēng)險(xiǎn)行為，大環(huán)境如此，都是為了生存，何必為難代表。
（四）醫(yī)藥代表收入可能下降，但藥價(jià)短期不至于降低
藥品銷售中利潤(rùn)空間的分配受到政策影響，這個(gè)本身可能帶來(lái)降低收入的事實(shí)。一方面生產(chǎn)成本短期恒定，另一方面銷售價(jià)格由招標(biāo)決定，也是短期恒定（不考慮取消15%的價(jià)格加成等影響），中間的利潤(rùn)分配會(huì)因此縮小，問(wèn)題就是在于如何取舍，因此，很有可能就是把損失的部分轉(zhuǎn)移到醫(yī)藥代表費(fèi)用上，或者降低臨床學(xué)術(shù)投入。
（五）院外銷售升溫明顯
有良好的院內(nèi)客情和認(rèn)知基礎(chǔ)，完全可以做院內(nèi)的處方拉動(dòng)，帶動(dòng)院外銷售。依舊按照以前的價(jià)格和流通體系執(zhí)行，但是要考慮配送率的風(fēng)險(xiǎn)，執(zhí)標(biāo)嚴(yán)格的地方，一定要多加小心。
總的來(lái)說(shuō)，目前一個(gè)不爭(zhēng)的事實(shí)是，通過(guò)外部關(guān)系找低價(jià)藥品很難了，一旦沒(méi)有了底價(jià)大包，低價(jià)藥品從市場(chǎng)流通的渠道很難獲得，所以，我也無(wú)奈的回復(fù)我的同學(xué)，我無(wú)法幫他買到低價(jià)的藥品了。
拓展知識(shí)：
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